تعریف:

تغییر در فلور نرمال واژن، همراه با جایگزین شدن باکتری‌های بی‌هوازی، نظیر گاردنلاواژینالیس¹، مایکوپلاسما هومینیس².

اتیولوژی:

تغییر در فلور نرمال واژن، همراه با کاهش سطوح لاکتوباسیل‌های واژن.

ارگانیسم‌ها به طور طبیعی در مجرای تناسلی زنان کلونیزه می شوند و به همین جهت این اختلال، بیشتر به عنوان نوعی کلونیزاسیون محسوب می شود تا عفونت.

ریسک فاکتور‌ها:

سیگار، شریک‌های جنسی متعدد، شرایط اقتصادی- اجتماعی پایین.

اپیدمیولوژی:

شیوع آن معادل با 15 درصد در کلینیک‌های زنانه است.

شرح حال:

ترشحات فراوان، خاکستری رنگ با بوی بد، بوی بد ماهی که در طی دوران قاعدگی و یا به دنبال مقاربت تشدید می یابد ( به دلیل قلیایی بودن ترشحات)، درد و خارش، اغلب ناشایع است.

معاینه بالینی:

شواهدی از وجود ترشحات هموژن خاکستری، همراه با چسبندگی به دیواره‌ء واژن. فقدان التهاب و یا التهاب بسیار کم.

پاتولوژی:

ناشناخته

بررسی‌ها:

تشخیص واژینوز باکتریال زمانی قطعی می شود، که 3 معیار از 4 معیار آمسل³ وجود داشته باشند.

  1. ترشحات ضخیم هموژن سفید یا خاکستری همراه با بوی بد و زننده، که به دیواره‌های واژن چسبندگی دارند.
  2. کاغذ تورنسل با PH قلیایی (بیش از 5/4).
  3. تست آمین مثبت: متابولیت‌های باکتریال تولید آمین می کنند، که در حضورKOH 10 درصد، بوی بد ماهی ایجاد خواهد کرد.
  4. میکروسکوپی: مشاهده‌ء سلول‌های کلیدی ( سلول‌های اپی تلیالی واژن که باکتری‌ها به آن‌ها چسبیده‌اند) و همچنین کاهش میزان لاکتوباسیل‌ها.

درمان:

نیاز به درمان وجود ندارد، مگر در دوران بارداری و یا زمانی که علامت‌دار باشد.

درمان طبی: مترونیدازول خوراکی، کلیندامایسین موضعی ( به ویژه در سه ماه اول).

توصیه: از انجام دوش واژینال خودداری کنید ( زیرا سبب تغییر اسیدیته‌ء واژن می شود).

عوارض: همراهی آن با پاره شدن زود‌رس پرده‌ها، زایمان زودرس، کوریوآمنیوتیت و دیس پلازی سرویکس دیده شده است.

پیش آگهی:

در اغلب موارد، عود دیده می شود، اما جز در موارد حاملگی و یا علامت‌دار بودن، نیازی به درمان جراحی ندارد.


1- Gardenerella vaginalis

2- Mycoplasma hominis

3- Amsel criteria

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی
  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز
  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر
  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی ( استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha