تعریف:

افزایش رشد کاندیدا آلبیکنس در ولوو یا واژن.

اتیولوژی:

پرولیفراسیون کاندیدا، زمانی ایجاد می شود که PH واژن قلیایی شود.

ریسک فاکتور‌ها:

نقص سیستم ایمنی، بارداری، فعالیت جنسی (اما به عنوان بیماری انتقال یافته از راه جنسی محسوب نمی شود)، دیابت ملیتوس، مصرف آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، استفاده از لباس‌های زیر نایلونی و جوراب شلواری‌های تنگ.

اپیدمیولوژی:

بسیار شایع است. در بیش از 90 درصد از زنان، در طول زندگی دیده می شود.

شرح حال:

خارش ولوو، قرمزی، دیس‌پارونی سطحی، ترشحات پنیری سفید رنگ غیر آزار‌دهنده.

معاینه بالینی:

معاینه‌ء لگن: مشاهده: ترشحات واژینال، فیشر‌های واژینال و اریتم و سفتی در ناحیه‌ء ولوو، پلاک‌های سفید، ممکن است بر روی ولوو و دیواره‌ء واژن دیده شوند، که در صورت برداشته شدن، خون‌ریزی خواهند کرد.

پاتولوژی:

نوعی قارچ، که سلول‌های اپی‌تلیال را از طریق تولید اسپور و هیف‌های کاذب ( سودوهیف²) آلوده می کند. ممکن است به صورت نهفته، در سلول‌ها باقی بماند، تا زمانی که شرایط مناسب، نظیر افزایش PH واژن، سبب رشد آن شوند.

میکروسکوپی: قارچ‌های در حال جوانه زدن، اسپور و هیف‌های کاذب، محیط کشت مناسب آن محیط sabouraud  است.

بررسی‌ها:

HVS برای آزمایش میکروسکوپی و کشت.

درمان:

توصیه‌ها: استفاده از لباس زیر نخی، پاک کردن مقعد از جلو به عقب و غیره.

درمان طبی: کلوتریمازول واژینال، 500 میلی گرم تک‌دوز کرم موضعی کلوتریمازول 10 درصد (به عنوان مثال canesten) و یا 150 میلی گرم فلوکنازول خوراکی (نظیر Diflucan)، در صورتی که فرد باردار نباشد. ئر موارد عفونت‌های راجعه، باید حتما شریک جنسی را نیز درمان کرد.

حملات راجعه و عود کننده: درمان پروفیلاکتیک، برای مثال به کمک فلوکنازول خوراکی هفتگی(150 میلی‌گرم)، را در نظر بگیرید.

عوارض: دیسترس و اختلال در زندگی اجتماعی و جنسی (به ویژه حملات عود کننده).

پیش آگهی:

با کمک درمان ذکر شده، در 85 درصد از موارد درمان‌پذیر است. در 5 تا 15 درصد از زنان، حملات عود کننده دیده می شود، که اغلب در نتیجه‌ء عود عفونت اولیه است.


1- Candida albicans

2- Pseudohyphae

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی

  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز

  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر

  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی (استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha