تعریف:

پنومونیت تخریب کننده، که در نتیجه آسپیراسیون محتویات اسید معده ایجاد می شود.

اتیولوژی:

رگورژیتاسیون و آسپیراسیون محتویات اسیدی معده، که اغلب به دنبال بیهوشی اتفاق می افتد.

ریسک فاکتور‌ها:

بیهوشی (کاهش رفلکس بلعیدن)، عمل جراحی اورژانس، بارداری (تاخیر در تخلیه معده، افزایش فشار داخل شکمی)، سایر موارد کاهش سطح هوشیاری، نظیر ضربه به سر.

اپیدمیولوژی:

نامشخص است.

شرح حال:

استفراغ، رگورژیتاسیون به دنبال تنگی نفس، سرفه، پلورزی (در صورتی که بیمار تحت بیهوشی نباشد).

معاینه بالینی:

  • تنگی نفس
  • تاکی پنه
  • ویزینگ
  • رال (در سمع ریه‌ها)
  • سیانوز
  • تاکی کاردی
  • تب

پاتولوژی:

  • التهاب ریه
  • تخریب دیواره‌ء آلوئلی
  • انتشار مایع به درون فضای آلوئولار

ارزیابی‌ها:

آزمایشات خون: ABG. سایر موارد: عکس ساده ریه (کدورت‌های ابری شکل، به ویژه در لوب‌های تحتانی ریه)، پالس اکسی متری.

درمان:

پیشگیری: تجویز آنتاگونیست‌های H2 قبل از عمل جراحی، نظیر رانیتیدین، سیترات سدیم، آسپیراسیون محتویات معده، فشار به کریکوئید همراه با القاء بیهوشی عمومی.

درمان: سر بیمار را به سمت پایین آورده و بیمار را به پهلو بچرخانید. حلق بیمار را آسپیره کنید. اکسیژن 100 درصد و آمینوفیلین 5 میلی گرم، به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن (داخل وریدی به آهستگی)، هیدروکورتیزن 500 میلی گرم (داخل وریدی، بولوس)، آنتی بیوتیک‌های پروفیلاکتیک، نظیر آمپی سیلین و آمینوگلیکوزید‌ها (نظیر جنتامایسین)، تجویز کنید. ونتیلاسیون با فشار مثبت (در صورت نیاز). فیزیوتراپی و برونکوسکوپی با آسپیراسیون پلاک موکوسی (تحت بیهوشی کامل)، باید انجام شوند.

عوارض: ادم ریوی، پنومونی باکتریال ثانویه، ARDS، مرگ.

پیش آگهی:

مرگ و میر، به میزان 50 درصد دیده می شود.


1- Mendelsonʼs syndrome

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی

  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز

  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر

  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی (استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha