تعریف:

دشواری در مقاربت جنسی، که اغلب منشاء سایکوسوماتیک دارد.

اتیولوژی:

علل سایکولوژیک و یا جسمانی.

ریسک فاکتورها:

  • محدودیت های تکامل
  • دانش جنسی ناکافی
  • سوء استفاده جنسی
  • اولین تجربه جنسی به صورت تروماتیک
  • بالا بودن سطح انتظارات
  • منوپوز
  • اختلالات روانی (الکلیسم، افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال بدشکلی بدن)
  • بیماری فیزیکی
  • تولد نوزاد
  • مشکلات در روابط
  • اضطراب عملکردی

اپیدمیولوژی:

تعیین دقیق شیوع آن دشوار است. این اختلال در 5 درصد از زوج های نابارور دیده می شود.

شرح حال:

پاسخ جنسی می تواند در چهار مرحله طبقه بندی شود:

  1. میل جنسی
  2. برانگیختگی: این مرحله خود شامل دو فاز هیجان پذیری (بزرگ شدن سایز کلیتوریس، لغزندگی واژن و بیرون زدگی و برجستگی واژن و رحم در زنان و نعوظ در مردان) و فاز پلاتو (کامل شدن هیجان پذیری) است.
  3. ارگاسم: انقباض واژن، سرویکس و کف لگن در زنان، انزال در مردان
  4. Resolution: بازگشت اعضاء جنسی به سایز نرمال، احساس رهاشدگی.

مشکلات شایع ممکن است در هر یک از این مراحل دیده شوند:

  • زنان: میل جنسی سرکوب شده، سرکوب برانگیختگی، عدم توانایی ارگاسم و یا اختلال در دخول (واژنیسموس، دیس پارونی، فوبیا).
  • مردان: مهار میل جنسی، ناتوانی جنسی، انزال زودرس و یا تاخیری.

معاینه بالینی:

اغلب طبیعی است.

زنان: مشاهده لگن: اختلالات ساختاری، آتروفی واژن، معاینه با اسپکولوم: درد و یا دشواری در ورود اسپکولوم.

مردان: مشاهده: اختلالات ساختاری

پاتولوژی:

نامشخص است.

ارزیابی ها:

در صورت لزوم، وجود هرگونه علت و زمینه فیزیکی را رد کنید نظیر دیابت، بیماری التهابی لگن، اسکلروز مولتیپل، اختلال اتونومیک.

درمان:

  1. زمینه مشکل اصلی و فاکتورهای آغازکننده، تشدید کننده و مستعد کننده را شناسایی کنید.
  2. هرگونه فاکتور فیزیکی و فارماکولوژیک را اریابی کرده و به دقت درمان کنید.
  3. مشکلات روانی را بشناسید.
  4. درمان مقاربت جنسی: (1) آموزش، مهارت های ارتباطی. (2) رفتار درمانی متمرکز (برای مثال تمرین ارتباط جنسی غیرژنیتال به مدت 1 هفته ارتباط جنسی ژنیتال و به دنبال آن 1 هفته مقاربت به طوری که دو نفر با نحوه ارضا نمودن یکدیگر آشنایی داشته باشند).
  5. درمان طبی در صورت لزوم، برای مثال سیلدنافیل در موارد وجود ناتوانی جنسی.
  6. ارزیابی از نظر پیشرفت های حاصله.

عوارض:

  • کاهش تناوب و مدت مقاربت
  • مشکلات در روابط زناشویی
  • مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب، الکلیسم
  • ناباروری

پیش آگهی:

در 70 درصد از موارد با درمان های فوق موفقیت حاصل می شود.

منبع:
  • کتاب: مروری سریع بر بیماری های زنان و مامایی
  • نوشته: میشا داتا، لوئیس رندال، نانومی هولمز
  • ترجمه: دکتر سارا آرین مهر
  • زیر نظر: دکتر فاطمه قائم مقامی ( استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha