نام ژنریک:

• ایبوپروفن

نام لاتین:

• Ibuprofen

نام تجاری:

• ®Bropain
• ®Advil
• ®Gelofen 400
• ®Brofen

گروه دارویی -درمانی:

• مشتقات اسید پروپیونیک
• ضد التهاب غیر استروئیدی
• ضد درد غیر مخدر
• ضدتب

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص روکشدار: 200 میلی گرم و 400 میلی گرم
• کپسول ژلاتینی: 200 میلی گرم و 400 میلی گرم
• سوسپانسیون خوراکی: 100 میلی گرم/ 5 میلی لیتر
• ژل موضعی: 5 درصد

موارد مصرف:

• ایبوپروفن (بروفن، ادویل، ژلوفن 400) در تسکین درد و تب کاربرد دارد. ایبوپروفن در دندان درد، سردرد، درد بعد از عمل، گوش درد، درد قاعدگی یا درد پریود و نقرس استفاده می شود.
• ایبوپروفن در بیماری های التهابی مانند آرتریت نیز کاربرد دارد.

روش و مقدار مصرف:

• ایبوپروفن در بالغین: 200 تا 800 میلی گرم از دارو از راه خوراکی (قرص یا کپسول ایبوپروفن) سه تا چهار بار در روز مصرف می شود. برای اثرات ضد درد و ضد تب، نهایتا تا دوز 1200 میلی گرم روزانه مصرف می شود. دستور مصرف ایبوپروفن، هر 8 ساعت یا هر 6 ساعت است. برای پایین آوردن تب نباید از ایبوپروفن بیش از 3 روز استفاده کرد.
• برای اثرات ضد التهاب نهایتا تا دوز 2.5 گرم در روز استفاده می شود که باید در 3 یا 4 دوز تقسیم شود. برای تسکین دیسمنوره یا درد پریود از ایبوپروفن 400 میلی گرم خوراکی (ژلوفن 400 یا قرص ایبوپروفن 400) هر 6 تا 8 ساعت استفاده می شود.
• ایبوپروفن در کودکان 6 ماه تا 12 سال: برای کاهش تب در کودکان و نوزادان از سوسپانسیون خوراکی ایبوپروفن (اصطلاحا شربت ایبوپروفن) می توان استفاده کرد. به این ترتیب که: 5 میلی گرم/کیلوگرم بر اساس وزن کودک محاسبه می شود و هر 6 تا 8 ساعت مصرف می گردد. در صورتی که تب بیشتر از 39 درجه باشد مقدار 10 میلی گرم/کیلوگرم از ایبوپروفن محاسبه می شود و  هر 6 تا 8 ساعت برای کودک مصرف می گردد. حداکثر دوزاژ روزانه ایبوپروفن برای کودکان 40 میلی گرم/کیلوگرم است. در تسکین درد های خفیف تا متوسط در کودکان از مقدار 10 میلی گرم/کیلوگرم ایبوپروفن هر 6 تا 8 ساعت استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر ایبوپروفن احتمالا از طریق مهار سنتز پروستاگلاندین است. عملکرد آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار کرده و تشکیل پیش سازهای PG و ترومبوکسان از اسید آراشیدونیک را کاهش می دهد. 

فارماکوکینتیک:

• 80 درصد ایبوپروفن از طریق گوارشی جذب می شود.
• نیمه عمر دارو 2 تا 4 ساعت است.
• ایبوپروفن به طور عمده از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• ایبوپروفن (ادویل، ژلوفن، بروفن) در دردهای قاعدگی یا پریود (دیسمنوره) اثر خوبی دارد و اگر 24 ساعت قبل از شروع خونریزی مصرف شود می تواند اثر بیشتری داشته باشد.
• نیم ساعت بعد از مصرف خوراکی ایبوپروفن، اثرات ضد درد آن آغاز می شود.
• مصرف همزمان استامینوفن و ایبوپروفن در طولانی مدت باعث ایجاد عوارض جانبی شده و خطر بروز عوارض جانبی کلیوی افزایش می یابد.
• توجه داشته باشید که نام ژنریک دارو ایبوپروفن می باشد و نام های ادویل، ژلوفن 400 و بروفن نام های تجاری معروف دارو است.

موارد منع مصرف:

• در افرادی که حساسیت مفرط به دارو یا حساسیت به سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دارند، منع مصرف دارد.

موارد احتیاط:

• افرادی که سابقه بیماری دستگاه گوارش، کبد و کلیه دارند.
• افرادی که اختلال عملکرد قلب دارند.
• افرادی که مبتلا به لوپوس اریتماتوس سیستمیک هستند.
• افرادی که اختلالات انعقادی دارند.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد انعقاد خوراکی احتمال خطر خونریزی را بیشتر می کند.
• مصرف طولانی مدت و همزمان ایبوپروفن با استامینوفن باعث افزایش خطر بروز عوارض جانبی کلیوی می گردد.
• این دارو اثر داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان ایبوپروفن با انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون خوراکی، باعث افزایش اثر آنها (یعنی کاهش قند خون) می شود.
• مصرف این دارو با داروهای هم خانواده خودش (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) باعث افزایش عوارض جانبی گوارشی می شود.
• این دارو باعث ایجاد اثرات مسمومیت داروهای لیتیوم، متوتروکسات، وراپامیل، نیفیدیپین و پروبنسید می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی ایبوپروفن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• CNS: سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه، ضعف، مننژیت آسپتیک، ورتیگو
• GI: تهوع، استفراغ، خونریزی دستگاه گوارش، یبوست، بی اشتهایی، اسهال
• Derm: خارش، راش،کهیر
• EENT: وزوز گوش، اختلال بینایی
• CV: طپش قلب، ادم محیطی، نارسایی احتقانی قلب، افت فشار خون، تاکیکاردی
• GU: نارسایی کلیه برگشت پذیر، کاهش کلیرانس کراتینین
• HEMA: افزایش BT
• Other: برونکواسپاسم

توجه:در صورت ایجاد واکنش افزایش حساسیت یا مسمومیت کبدی یا کلیوی، مصرف دارو باید قطع گردد.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• از مصرف ایبوپروفن در بارداری خصوصا سه ماهه سوم خودداری شود.
• ایبوپروفن به مقدار کمی در شیر ترشح می شود. با این حال باید تا حد امکان از مصرف ایبوپروفن در شیردهی خودداری شود. در حین درمان با ایبوپروفن قطع شیردهی لازم است.

مسومیت و درمان:

• مسمومیت حاد معمولا بدنبال مصرف زیاد ایبوپروفن در یک دوز دیده می شود. علائم مسمومیت با ایبوپروفن شامل: خواب آلودگی، سرگیجه، کوما، استفراغ و تهوع، آریتمی قلبی و نارسایی کلیوی و ریوی است. درمان شامل اقدامات اولیه، تخلیه معده، اصلاح آب و الکترولیت و تجویز شارکول فعال و دیورز قلیایی است.

توجهات پزشکی- پرستاری:

• پاسخ مناسب درمانی اغلب طی دو هفته ایجاد می شود.
• بیمارانی که سابقه نارسایی قلبی دارند، بهتر است از نظر بروز احتباس مایعات یا ادم تحت نظر قرار گیرند.
• در بیمارانی که به مدت طولانی از این دارو استفاده می نمایند، باید بررسی های دوره ای از نظر هموگلوبین سرم، تست های بررسی عملکرد کلیه و کبد، تست های شنوایی و معاینات چشمی صورت گیرد.
• بیمار را از نظر بروز ناراحتی گوارشی و علائم و نشانه های خونریزی دستگاه گوارش تحت نظر بگیرید.
• علائم مسمومیت حاد در کودکان شامل: آپنه، سیانوز، سرگیجه است.

توجهات بیمار - خانواده:

• دارو بهتر است با معده خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف شود.
• در صورت ایجاد ناراحتی گوارشی، می توانید ایبوپروفن را همراه غذا یا شیر استفاده نمائید.
• در صورتی که بیمار قادر به بلع قرص نباشد می توان دارو را خرد کرد و به همراه غذا یا مایعات مصرف نمود.
• پاسخ درمانی مناسب اغلب در طی از 2 هفته ایجاد می شود.
• در بیمارانی که سابقه نارسایی قلبی دارند، ایبوپروفن باید با احتیاط مصرف شود.
• دارو را همراه یک لیوان پر از آب مصرف نموده و تا 15-30 دقیقه پس از مصرف دارو، دراز نکشید و در وضعیت قائم باقی بمانید.
• دوز فراموش شده را بلافاصله پس از بخاطر آوردن مصرف نمائید. مگر اینکه تا زمان مصرف دوز بعدی فاصله زیادی وجود نداشته باشد. باید از دو برابر نمودن دوز های دارو پرهیز کرد.
• مصرف این دارو باعث خواب آلودگی و سرگیجه می گردد. به این دلیل تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر اموری که نیازمند هوشیاری است، پرهیز نمایید.
• در صورت بروز راش، خارش، لرز، تب، درد عضلانی، اختلال بینایی، ادم، سیاه شدن مدفوع و یا عدم بهبود سردرد به پزشک اطلاع دهید.
• ایبوپروفن را نباید بیشتر از 10 روز جهت تسکین درد و بیشتر از 3 روز جهت کنترل تب بکار برد. در صورت برطرف نشدن مشکلات یا تشدید علائم فوق به پزشک اطلاع دهید.
• از مصرف همزمان ایبوپروفن با الکل پرهیز شود.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو باید در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد و در ظروف دربسته و مقاوم به نور نگهداری شود.