نام ژنریک:

• فیناستراید

نام لاتین:

• Finasteride

نام تجاری:

• ®Proscar
• ®Propecia

گروه دارویی- درمانی:

• مشتقات استروئید (ترکیب صناعی 4-آزا استروئید)
• مهار کننده هورمون های آندروژنی

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• قرص: 1 میلی گرم ، 5 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• هیپرپلازی یا بزرگی خوش خیم پروستات (BPH)

بالغین: روزانه 5 میلی گرم از راه خوراکی همراه یا بدون غذا مصرف می شود. مدت درمان حداقل 6 تا 12 ماه است.

• آلوپسی آندروژنیک یا طاسی سر از نوع مردانه

بالغین: روزانه 1 میلی گرم از راه خوراکی همراه یا بدون غذا مصرف می شود. مدت درمان حداقل 3 ماه است. قطع درمان منجر به برگشت علائم در طول 12 ماه می شود.

مکانیسم اثر:

• آنزیم 5 آلفا-ردوکتاز باعث می شود تستوسترون به ترکیب آندروژنیک قوی تری به نام 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون یا DHT تبدیل شود.
• طاسی مردانه و بزرگ شدن پروستات به تولید 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون وابسته است.
• داروی فیناستراید آنزیم 5 آلفا-ردوکتاز را مهار می کند و بنابراین ترکیب 5 آلفا-دی هیدروکسی تستوسترون تولید نمی گردد.

فارماکوکینتیک:

• فیناستراید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و جذب آن تحت تاثیر غذا قرار ندارد.
• این دارو در کبد متابولیزه می شود و به ترکیبات غیرفعالی تبدیل می گردد که از طریق صفرا دفع می شوند.
• حدود 39 درصد دوز مصرفی نیز به صورت متابولیت از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• فیناستراید بر روی پروستات های بزرگ (با سایز بالاتر از 40 سانتیمتر مکعب) موثرتر است و به طور میانگین در اکثر بیماران حدود 72 درصد اندازه پروستات کاهش می یابد.
• تاثیرگذاری فیناستراید در مردان سنین 18 تا 40 سال با طاسی خفیف تا متوسط در ناحیه پیشانی و ورتکس سر دیده شده است. حداقل 3 ماه مصرف مداوم دارو برای ارزیابی پاسخ درمانی مناسب لازم است.
• فیناستراید معمولا به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی آن نیز خفیف و موقت هستند.

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به دارو
• بارداری (اگرچه دارو در زنان استفاده نمی شود)
• کودکان

موارد احتیاط:

• نارسایی کبد

تداخلات دارویی:

• فیناستراید به طور جزئی کلیرانس تئوفیلین را افزایش و نیمه عمر آن را کاهش می دهد. این تغییرات از نظر کلینیکی قابل توجه نمی باشد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• GU: کاهش میل جنسی، کاهش حجم انزال، ایمپوتانس
• Other: بزرگی پستان، واکنش های حساسیت مفرط شامل تورم لب، راش پوستی

مصرف در بارداری و شیردهی: 

• مصرف داروی فیناستراید در دوران بارداری ممنوع است.
• مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از تجویز دارو با انجام بررسی های اورولوژیک، احتمال وجود سرطان پروستات، مثانه هیپوتونیک و تنگی مجرا را رد نمائید.
• در طول درمان بیمار را از نظر سطح PSA سرم کنترل نمائید. افزایش سطح PSA سرم ممکن است به دلیل وجود سرطان پروستات یا عدم پاسخ درمانی به فیناستراید باشد.
• بیمارانی که دچار حجم زیاد باقی مانده ادراری و کاهش شدید جریان ادرار هستند، ممکن است مورد مناسبی برای مصرف فیناستراید نباشند.
• آزمایشات بررسی کبد را قبل از شروع درمان مد نظر قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در صورت خرد شدن قرص، زنان باردار یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند نباید با محتویات قرص در تماس باشند زیرا ممکن است دارو از طریق پوست جذب شود و برای جنین پسر در رحم مادر خطرناک است.
• در طول درمان با فیناستراید، در صورت باردار بودن یا امکان بارداری همسر، از رابطه جنسی بدون کاندوم خودداری نمائید زیرا دارو در مایع منی ترشح می شود.
• در طول درمان با این دارو احتمال بروز ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی و کاهش حجم مایع انزال وجود دارد.
• فیناستراید فقط در مورد ریزش مو از نوع مردانه تاثیر دارد و نباید در زنان استفاده شود.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.