1. زایمان سزارین چیست؟
  2. دلایل انجام سزارین چیست؟
  3. اگر فرد سابقه قبلی در انجام سزارین داشته باشد آیا زایمان سزارین لازم است؟
  4. آیا می توانم درخواست سزارین داشته باشم؟
  5. شرایط آماده سازی برای سزارین چیست؟
  6. در طول این جراحی چه نوع بیهوشی استفاده خواهد شد؟
  7. سزارین چگونه انجام می شود؟
  8. عوارض این جراحی چیست؟
  9. بعد از این جراحی باید انتظار چه چیزهایی را داشت؟
  10. در طول دوره احیا چه انتظاری باید داشت؟
  11. واژه نامه

زایمان سزارین چیست؟

زایمان سزارین نوعی زایمان است که نوزاد از طریق شکافی که روی شکم مادر و رحم انجام می شود به دنیا می آید.

دلایل انجام سزارین چیست؟

موقعیت های زیر سبب می شود تا سزارین انجام شود:

  • بارداری چند قلو: اگر خانم باردار دو قلو حامله باشد، و اگر نوزادان خیلی به هم نزدیک باشند، یا این که در موقعیت خوبی در رحم قرار نگرفته باشند یا مشکلات این چنینی وجود داشته باشد، ممکن است انجام سزارین لازم شود. احتمال انجام سزارین با افزایش تعداد نوزادانی که در رحم خانم وجود دارد افزایش می یابد.
  • نارسایی در وضع حمل: انقباضات ممکن است به اندازه ای کافی نباشد که دهانه رحم را باز کند و کودک را به سمت واژن برساند.
  • خطراتی که جنین را تهدید می کند برای مثال ممکن است بند ناف تنگ و فشرده شود یا مانیتور جنین نشان دهد که ضربان قلب غیر نرمال است.
  • مشکلاتی در جفت
  • اگر نوزاد بیش از حد بزرگ باشد
  • موقعیتی که طی آن جنین به گونه ای قرار گرفته باشد که نخست پاها و قسمت های تحتانی آن مشخص شود (breech presentation)
  • عفونت های مادر مانند ویروس نقص ایمنی انسانی یا هرپس
  • وجود برخی بیماری ها در مادر اعم از دیابت و یا فشار خون بالا

اگر فرد سابقه قبلی در انجام سزارین داشته باشد آیا زایمان سزارین لازم است؟

خانم هایی که قبلا زایمان سزارین انجام داده اند ممکن است بتوانند از طریق واژن یا طبیعی زایمان کنند. این تصمیم بستگی به نوع شکافی که در سزارین قبلی انجام شده است دارد، هم چنین تعداد سزارین های قبلی نیز مطرح است این که آیا انجام زایمان طبیعی برای شما خطری در پی دارد یا خیر و نوع بیمارستانی که شما در آن بچه دار شده اید هم چنین سایر فاکتورهای این چنینی نیز دخیل اند. در این مورد با پزشک خود مشورت نمائید.

آیا می توانم درخواست سزارین داشته باشم؟

برخی از خانم ها با وجود آن که می توانند زایمان طبیعی داشته باشند خواهان انجام سزارین هستند. این تصمیم باید با مشورت پزشک باشد. سزارین مانند سایر جراحی ها خطرات و عوارض خاص خودش را دارد که باید در نظر گرفته شود. با انجام سزارین مدت اقامت شما در بیمارستان ممکن است افزایش یابد. انجام سزارین خانم را برای بارداری های آینده دچار مشکل خواهد نمود. انجام سزارین برای خانم هایی که می خواهند فرزندان بیشتری داشته باشند، مناسب نیست.

شرایط آماده سازی برای سزارین چیست؟

قبل از انجام سزارین پرستار شما را برای جراحی آماده می کند. در ورید دست ها یا بازوی شما یک لوله درون وریدی قرار می گیرد. این لوله به شما امکان میدهد تا در طول جراحی مایعات و داروهای لازم را دریافت نمائید. شکم شما شسته می شود و موهای ناحیه تناسلی تراشیده می گردد. برای پیشگیری از عفونت به شما دارو داده خواهد شد.

کاتتر (تیوب) در مجرای ادرار قرار می گیرد تا مسیر مثانه را تخلیه کند. خالی نگه داشتن مثانه سبب می شود احتمال آسیب به آن در طول جراحی کاهش یابد.

در طول این جراحی چه نوع بیهوشی استفاده خواهد شد؟

در این جراحی شما بی حسی کلی، بلاک اپیدورال و یا بی حسی نخاعی دریافت می کنید. اگر بی حسی کلی به کار رود شما در طول زایمان هشیار نخواهید بود. در بی حسی اپیدورال نیمه پایینی بدن بی حس می شود. تزریق در بخشی از ستون فقرات در پایین کمر انجام می شود. تیوپ کوچکی وارد محل تزریق می شود تا داروی اضافی بعدا از طریق این تیوپ جمع شود. در بی حسی نخاعی نیمه پایین بدن بی حس می گردد. تزریق به همان شیوه بی حسی اپیدورال انجام می شود اما دارو مستقیما به مایع نخاعی تزریق می شود.

سزارین چگونه انجام می شود؟

در دیواره شکم، در پوست شما شکافی ایجاد می شود. این شکاف بر روی پوست به صورت افقی یا عرضی است یا این که به موازات خط رویش مو به صورت عمودی می باشد. ماهیچه های شکم از هم جدا می شود. شکافی دیگر بر دیواره رحم وارد می شود. شکاف بر دیواره رحم نیز می تواند افقی یا عمودی باشد.

نوزاد از طریق این شکاف ها بیرون می آید، بند ناف نیز پاره خواهد شد و سپس جفت نیز از بین می رود. رحم با استفاده از بخیه بسته می شود و این بخیه ها بعدا در بدن حل می شود. هم چنین برای بستن شکم نیز از بخیه استفاده می گردد.

نوع شکافی که بر روی پوست شکم انجام می شود (به لحاظ افقی یا عمودی بودن) با شکافی که در رحم ایجاد می شود ممکن است متفاوت باشد.

عوارض این جراحی چیست؟

برخی از عوارضی که در تعداد کمی از خانم ها اتفاق می افتد و به راحتی درمان می شود عبارت است از:

  • عفونت
  • از دست دادن خون
  • لخته های خونی در پاها، لگن یا ریه ها
  • آسیب به روده یا مثانه
  • واکنش نسبت به داروها و یا بیهوشی مورد استفاده

بعد از این جراحی باید انتظار چه چیزهایی را داشت؟

اگر شما برای جراحی ضعیف هستید باید بدن تان را به نحو صحیحی محافظت کنید. شما یا در اتاق احیا نگه داری می شوید و یا این که به اتاق خودتان برخواهید گشت. فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس، مقدار خونریزی و شکم شما مرتبا چک می شود. اگر شما بخواهید به فرزند تان شیر دهید، پرستار حتما به شما کمک خواهد کرد. انجام سزارین به این معنی نیست که شما نمی توانید به فرزند تان شیر دهید. شما باید بتوانید به نحو صحیحی شیردهی را آغاز نمائید.

لازم است که مدتی در تخت بمانید، اولین بار که بخواهید از تخت بلند شوید، پرستار به شما کمک خواهد کرد. به زودی بعد از جراحی سوندی که در مثانه قرار گرفته خارج می شود. چند روز نخست، شکاف روی شکم، زخم است. بعد از خارج شدن شما از بیهوشی، پزشک تان می تواند برای شما داروهای ضد درد نسخه کند. پد گرم کننده می تواند مفید باشد. برای کنترل درد راه های متفاوتی وجود دارد، در این مورد با پزشک خود صحبت نمائید.

مدت اقامت شما در بیمارستان بین 2 تا 4 روز است. طول این مدت بستگی به دلایل انجام سزارین دارد و اینکه بدن شما ظرف چه مدتی احیا می شود. وقتی به خانه بازمی گردید نیاز به مراقبت های مخصوصی خواهید داشت و باید فعالیت های خود را محدود نمائید.

در طول دوره احیا چه انتظاری باید داشت؟

در دوره ریکاوری یا احیا ممکن است برخی از موارد اتفاق بیفتد:

  • گرفتگی خفیف، مخصوصا در حین شیردهی
  • خونریزی یا ترشح به مدت 4 تا 6 هفته
  • خونریزی همراه با گرفتگی و لخته
  • درد در ناحیه شکاف

برای پیشگیری از عفونت، چند هفته بعد از سزارین نباید چیزی در واژن قرار دهید همچنین نباید نزدیکی داشته باشد. فعالیت های شدید انجام ندهید. اگر تب داشتید و یا دچار خونریزی سنگینی شدید و یا این که دردتان تشدید شد حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

واژه نامه

  • Breech presentation: موقعیتی که طی آن اندام های تحتانی نوزاد ابتدا متولد می شود.
  • سرویکس یا دهانه رحم: قسمت باز کننده رحم که در بالای واژن قرار دارد
  • بلاک اپیدورال: نوعی از بیهوشی که طی آن تیوپی را در فضای ستون مهره قرار می دهند.
  • مانیتور جنین: روشی که طی آن از ابزارهایی استفاده می شود تا ضربان قلب جنین و میزان انقباض رحم مادر در طول زایمان ثبت شود.
  • بیهوشی عمومی: استفاده از داروهایی که حالتی مانند خواب را القا می کند تا فرد در طول زایمان دردی احساس نکند.
  • جفت: بافتی که از طریق آن جنین مواد مغذی را دریافت می کند و ضایعات را دفع می کند.
  • بند ناف: ساختاری به شکل طناب که حاوی عروق خونی است و جنین را به جفت پیوند می دهد.
  • مجرای ادرار: ساختاری شبیه به تیوپ، که جریان ادرار را از مثانه به سمت خارج بدن هدایت می کند.
  • رحم: ارگانی ماهیچه ای که در لگن خانم ها قرار دارد و در طول بارداری جنین در آن رشد می کند و تغذیه می شود.
برگرفته از: وبسایت http://www.acog.org

درباره دُروانا

دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا)
وبسایت دُروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی در حوزه سلامت و بهداشت زنان و مامایی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه در این حوزه فراهم نماید.
از تمامی پزشکان متخصص زنان، زایمان و نازایی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.
با دُروانا همراه شوید.

اشتراک در ماهنامه

لطفا برای اشتراک در ماهنامه دُروانا آدرس ایمیل خود را در کادر زیر وارد نمایید
captcha