نام ژنریک:

• پنی سیلین 3-3-6

نام لاتین:

• Penicillin 6-3-3

نام تجاری:

• ®Pen 6-3-3
• ®TRI-pen 6-3-3

گروه دارویی- درمانی:

• پنی سیلین طبیعی
• آنتی بیوتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• پودر استریل جهت تهیه سوسپانسیون تزریقی

هر ویال حاوی:

Penicillin G Benzathine 600,000 units/vial and

Penicillin G Potassium 300,000 units/vial and

Penicillin G Procaine 300,000 units/vial

توجه: ویال به ظروف شیشه ای کوچک گفته میشود که برای نگهداری داروها بصورت مایع و یا پودر استفاده میشود.

توجه: mcg 1 پنی سیلین تقریبا معادل unit 1.6 پنی سیلین است.

موارد مصرف:

• پنی سیلین 3-3-6،برای درمان و پیشگیری در فارنژیت های عفونی (که اگر درمان نشوند منجر به تب های روماتیسمی می شود)، عفونت های حاد و شدید و عفونت های مزمن کاربرد دارد.

روش و مقدار مصرف:

• بالغین: محتوی یک ویال از راه تزریق عمیق عضلانی تجویز می شود. و در عفونت های مزمن، هر 4 تا 5 روز یکبار تزریق می شود.
• کودکان بالای 5 سال: در عفونت های شدید 300000 تا 1200000 واحد از دارو از راه تزریق عمیق عضلانی تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

• اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

فارماکوکینتیک:

• این دارو از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• داروی ضد باکتری مناسبی است زیرا حاوی سه مشتق پنی سیلین می باشد که شروع اثر هر کدام پشت سر هم است: پنی سیلین جی پتاسیم شروع اثر سریعی دارد سپس پنی سیلین جی پروکائین با شروع اثر متوسط (حدودا 24 ساعت) اثر خود را می گذارد و در نهایت پنی سیلین جی بنزاتین که طولانی اثر است و اثرش حدود یک ماه در بدن باقی می ماند.
• معمولا برای درمان در کودکان از یک تک دوز استفاده می شود و در بالغین به دو دوز این دارو نیاز است.
• این دارو باید از راه تزریق عمیق عضلانی وارد بدن شود.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

موارد احتیاط:

• افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند.
• افرادی که سابقه آلرژی و حساسیت به آلرژن های مختلف را دارند.
• افرادی که سابقه اختلالات خونریزی دهنده به دنبال مصرف پنی سیلین ها را دارند.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان این دارو با داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک باعث افزایش خطر و شدت بروز واکنش های آنافیلاکتیک (حساسیتی) می شود.
• مصرف همزمان کلستیرامین، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان کلرامفنیکل، جذب پنی سیلین جی را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: تشنج (در دوز های بالا )
• CV: نارسایی احتقانی قلب (در دوز های بالا )
• GI: اسهال، تهوع،استفراغ
• Hema: آنمی همولیتیک
• Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت فوری و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• بهتر است در بارداری و شیردهی استفاده نشود. این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است باعث حساس شدن، اسهال و مشکلات پوستی در شیرخوار شود. پس منافع دارو باید در برابر ضرر های آن سنجیده شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• این فراورده جهت تزریق عضلانی است، تزریق وریدی ممکن است باعث بسته شدن شریان و ایست قلبی شود.
• تزریق دارو در نزدیکی اعصاب محیطی بزرگ، ممکن است منجر به آسیب عصبی شود.
• به منظور جلوگیری از بسته شدن و انسداد سوزن در هنگام تزریق، دارو باید آهسته و مداوم تزریق شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• 30 دقیقه بعد از تجویز دارو، بیمار باید از نظر بروز علائم حساسیت تحت نظر پزشک و پرستار خود باشد.
• حساسیت به پنی سیلین ممکن است بسرعت و یا در طی روز ها و یا هفته های بعد دیده شود.
• نوزادان، شیرخواران و افراد مسن نسبت به مسمومیت با دارو حساس تر هستند.
• سوسپانسیون آماده شده بلافاصله ترزیق گردد.
• اگر تاریخ انقضاء دارو سپری شده باشد از ترزیق آن خودداری نمایید.
• حساسیت شدید به پنی سیلین سبب عوارض جدی و کشنده شده است. قبل از شروع درمان با این دارو، باید از عدم وجود حساسیت به فراورده های حاوی پنی سیلین اطمینان حاصل کرد.
• مصرف دارو باید در وقت مقرر خود انجام شود.
• دوره درمان علیرغم احساس بهبود، باید کامل شود.
• در صورت بروز علائم عفونت ثانویه (رویش زوائد خزه مانند و سیاه رنگ بر روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و آلرژی ) به پزشک خود اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو باید در دمای اتاق نگهداری شود.