نام ژنریک:

• نفسیلین

نام لاتین:

• Nafcillin Sodium

نام تجاری:

• ®Nafcil
• ®Nallpen
• ®Unipen

گروه دارویی- درمانی:

• پنی سیلین مقاوم به پنی سیلیناز
• آنتی بیوتیک

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• پودر جهت تهیه محلول تزریقی: ویال 500 میلی گرم، ویال 1 گرم

توجه: ویال به ظروف شیشه ای کوچک گفته میشود که برای نگهداری داروها بصورت مایع و یا پودر استفاده میشود.

موارد مصرف:

• نفسیلین در عفونت های سیستمیک ناشی از ارگانیسم های حساس مورد استفاده قرار می گیرد. در عفونت هایی که توسط استافیلوکوک اورئوس حساس به متی سیلین ایجاد شده، کاربرد دارد.

روش و مقدار مصرف:

• بالغین: 500 میلی گرم از راه عضلانی هر 4 تا 6 ساعت تجویز می شود. از راه وریدی 0.5 تا 1.5 گرم هر 4 ساعت تزریق می شود.
• کودکان: 25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن کودک از راه عضلانی هر 12 ساعت تجویز می شود. از راه وریدی، 10 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن کودک هر 4 ساعت یا 20 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم از راه وریدی هر 8 ساعت تزریق می شود.
• نوزادان: 10 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم از راه عضلانی هر 12 ساعت تجویز می شود. یا 10 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم از راه وریدی هر 4 ساعت یا 20 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم از راه وریدی هر 8 ساعت تزریق می شود.

مکانیسم اثر:

• اثر آنتی بیوتیکی: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر دارو 30 تا 90 دقیقه است.
• این دارو و متابولیت های آن به طور عمده از راه صفرا دفع می شود. 25 تا 30 درصد دارو بدون تغییر از راه ادرار دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• این دارو یک داروی بیمارستانی است و در داروخانه ها موجود نیست.
• بعضی از کودکان و نوزادان بر حسب شدت و نوع عفونت، ممکن است حداکثر تا 200 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، در دوز های منقسم نیاز داشته باشند.
• به دلیل این که دفع دارو از طریق کبد صورت می گیرد پس می توان دارو را در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند مصرف کرد.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

تداخلات دارویی:

• مصرف پروبنسید (یکی از داروهای درمان نقرس است )به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.
• این دارو اثر داروهای ضد انعقادی خوراکی را تغییر می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: تشنج (در دوز های بالا )
• GI: اسهال، تهوع،استفراغ
• Hema: آنمی، لوکوپنی، ائوزینوفیلی
• Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا ایجاد نفریت بنیابینی حاد، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• بهتر است در بارداری و شیردهی استفاده نشود. این دارو در شیر ترشح می شود و بنابراین مصرف این دارو در دوران شیردهی باید همراه با احتیاط باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• تزریق عضلانی باید به صورت عمقی و در عضلات ناحیه گلوتئال انجام شود. محل تزریق را به دقت انتخاب نموده و در هر بار تزریق، آن را تغییر دهید.
• در تزریق وریدی، هر ویال از دارو باید در 15 تا 30 میلی لیتر از آب استریل تزریقی یا نرمال سالین مخلوط شود. دارو باید در طی 5 تا 10 دقیقه انفوزیون شود.
• محلول های تزریقی سازگار شامل نرمال سالین، دکستروز 5 درصد، رینگر و رینگر لاکتات می باشند.
• به علت احتمال بروز ترومبوفلبیت، انفوزیون وریدی بیش از 24 تا 48 ساعت توصیه نمی شود. محل تزریق را از نظر بروز نشت وریدی کنترل نمائید.
• در بیمارانی که بیش از دو هفته از این دارو استفاده می نمایند، آزمایش شمارش گلبولهای سفید را هفته ای دو بار در خواست نمائید.
• در طول درمان طولانی مدت آزمایشات بررسی عملکرد کلیه و کبد را درخواست نمائید.
• نفسیلین در هر گرم دارای 3 (mEq) سدیم می باشد. توجه به این نکته در بیمارانی که محدودیت مصرف سدیم دارند، حائز اهمیت است.

توجهات بیمار - خانواده:

• واکنش های آلرژی به خصوص راش ممکن است در طی مصرف دارو دیده شود و رایج است.
• ملح این دارو سدیم است بنابراین در بیمارانی که محدودیت مصرف سدیم دارند باید این موضوع مورد توجه قرار گیرد.
• دوره درمان باید کامل شود و دارو سر وقت مقرر مصرف گردد.
• در صورت بروز علائم عفونت ثانویه (رویش زوائد خزه مانند و سیاه رنگ بر روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و آلرژی ) به پزشک خود اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• محلول تهیه شده جهت تزریق عضلانی را می توان تا 7 روز در یخچال و تا 3 روز در دمای اتاق نگهداری کرد.