نام ژنریک:

• ناندرولون

نام لاتین:

• Nandrolone

نام تجاری:

• ®Deca-Durabulin

گروه دارویی- درمانی:

• استروئید آنابولیک
• اریتروپوئیتیک (ناندرولون دکانوات)
• آنابولیک (ناندرولون دکانوات)
• ضد نئوپلاسم (ناندرولون فن پروپیونات)

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• آمپول: 25 میلی گرم/ میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان کم خونی ناشی از بیماری های کلیوی

بالغین: در مردان هفته ای 100 تا 200 میلی گرم ناندرولون دکانوات از راه عضلانی تزریق می شود. در زنان هفته ای 50 تا 100 میلی گرم ناندرولون دکانوات از راه عضلانی تزریق می شود.

کودکان 2 تا 13 سال: 25 تا 50 میلی گرم ناندرولون دکانوات از راه عضلانی هر 3 تا 4 هفته یکبار تزریق می شود.

• درمان تسکینی سرطان متاستاتیک پستان

بالغین: هفته ای 50 تا 100 میلی گرم ناندرولون فن پروپیونات از راه عضلانی تزریق می شود.

مکانیسم اثر:

• استروئید های آنابولیک مشتقات سنتتیک تستوسترون هستند و مانند تستوسترون دارای خواص آندروژنیک می باشند.
• ناندرولون موجب معکوس شدن روند کاتابولیسم و تعادل منفی نیتروژن شده و در صورت مصرف مقدار کافی کالری و پروتئین، ساخت پروتئین را افزایش داده و باعث تحریک بافت سازی و تحریک اشتها می شود.
• ناندرولون تولید و دفع ادراری اریتروپوئیتین در کلیه را افزایش می دهد و باعث تحریک ساخت اریتروپوئیتین می شود و از این طریق اثر ضد کم خونی خود را اعمال می کند. همچنین حجم هموگلوبین و گلبول های قرمز خون را افزایش می دهد.
• ناندرولون اثرات مهاری روی تومورهای پستان حساس به هورمون دارد.

فارماکوکینتیک:

• حداکثر غلظت پلاسمائی برای 100 میلی گرم ناندرولون دکانوات از راه عضلانی، 3 تا 6 روز است و برای 100 میلی گرم ناندرولون فن پروپیونات از راه عضلانی، 1 تا 2 روز است.

نکات با اهمیت:

• داروی ناندرولون با 2 ملح وجود دارد که شامل ملح دکانوات و ملح فن پروپیونات می باشد.
• مصرف ناندرولون و سایر استروئید های آنابولیک به منظور افزایش قدرت و حجم عضلات توسط ورزشکاران ممکن است عوارض جانبی جدی و برگشت ناپذیری به همراه داشته باشد.
• همراه با مصرف این داروها مواردی از کیست و تومورهای کبدی گزارش شده است که اغلب تا مراحل خطرناک فاقد علائم بالینی است.
• بروز رفتار خشن و اعتیاد به این داروها شایع است.
• آنابولیک ها ممکن است سرعت بسته شدن و بلوغ اپی فیز استخوان ها را در کودکان افزایش دهند. برای جلوگیری از کوتاهی قد، توصیه می شود هر 6 ماه از دست و مچ دست برای تعیین سن استخوانی، تصویربرداری انجام شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به دارو
• در مردان مبتلا به سرطان پستان یا پروستات
• خونریزی دستگاه تناسلی با علت ناشناخته
• بیماری های کلیوی
• بیماری های کبدی
• بیماری های قلبی
• دوران بارداری
• دوران شیردهی

موارد احتیاط:

• سابقه بیماری عروق کرونری
• بیماران مبتلا به دیابت، صرع و میگرن

تداخلات دارویی:

• ناندرولون تاثیر داروهای ضد انعقاد خوراکی را تشدید می کند.
• ناندرولون ممکن است تاثیر انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون خوراکی و سولفونیل اوره ها را تشدید نماید.
• مصرف این دارو همراه با سایر داروهای هپاتوتوکسیک خطر بروز عوارض کبدی را تشدید می نماید.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• Androgenic: در زنان: بم شدن شدن صدا، بزرگی کلیتوریس، تغییر در میل جنسی؛ در مردان قبل از بلوغ: بسته شدن زودرس اپی فیز، بزرگی آلت؛ در مردان بعد از بلوغ: آتروفی بیضه، اولیگواسپرمی، کاهش حجم انزال، ژنیکوماستی، تغییر در میل جنسی
• CNS: سردرد، افسردگی
• CV: ادم یا احتباس مایعات در بدن
• Derm: آکنه، چرب شدن پوست، پرمویی، برافروختگی، تعریق
• GI: تهوع، استفراغ، تغییر در اشتها، اسهال، یبوست، افزایش وزن
• GU: تحریک پذیری مثانه، التهاب واژن، بی نظمی در قاعدگی
• Hepatic: یرقان، مسمومیت کبدی
• Other: درد در محل تزریق، هیپرکلسمی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف ناندرولون در دوران بارداری ممنوع است.
• مصرف ناندرولون در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• تزریق عضلانی را یه صورت عمیق در یک چهارم بالایی و بیرونی عضله گلوتئال انجام دهید. برای پیشگیری از آتروفی عضلانی محل تزریق را مرتبا تغییر دهید.
• آزمایشات بررسی عملکرد کبد و سطح الکترولیت های سرم بخصوص کلسیم و پتاسیم را بطور دوره ای انجام دهید و بیمار را از نظر بروز مسمومیت کبدی، هیپرکالمی و هیپرکلسمی تحت نظر بگیرید.
• در مبتلایان به دیابت به علائم بروز هیپوگلیسمی توجه نمائید. ممکن است لازم باشد دوز دارو های کنترل کننده قند خون برای بیمار مجددا تنظیم گردد.

توجهات بیمار - خانواده:

• رژیم غذایی خود را در طول درمان کنترل نمائید. رژیم غذایی باید حاوی پروتئین و کالری زیاد باشد. ممکن است بدنبال مصرف ناندرولون، اشتها افزایش یابد.
• در صورت افزایش وزن غیرمعمول، تورم پاها، خونریزی یا خون مردگی غیرمعمول، درد شکم، تهوع، کم رنگ شدن مدفوع و تیرگی ادرار، تغییر رنگ پوست به پزشک اطلاع دهید.
• بیماران خانم تحت درمان با این دارو، در صورت بروز پرمویی در صورت یا بدن، ریزش مو به فرم مردانه، تغییر در صدا یا بروز آکنه به پزشک اطلاع دهید.
• در کودکان نابالغ برای تعیین سن استخوانی هر 6 ماه کنترل رادیوگرافیک صورت گیرد.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.