دروانا: 

زایمان زودرس به زایمان قبل از هفته 37 بارداری اشاره دارد. بارداری نرمال معمولا بین 37 تا 42 هفته به طول می انجامد. این زمان از اولین روز آخرین پریود قاعدگی محاسبه می گردد. همه خانم هایی که دچار وضع حمل زودرس می شوند لزوما دچار زایمان زودرس نخواهند شد. 30 تا 50 درصد خانم هایی که وضع حمل زودرس دارند زایمان را به موقع انجام خواهند داد. اگر وضع حمل زودرس منجر به وقوع زایمان زودرس شود در آن صورت نوزاد نارس در خطر تجربه مشکلاتی خواهد بود که در نتیجه نقص در رشد ارگان ها ممکن است روی دهد. این مشکلات عبارتند از دشواری در تنفس، عدم توانایی در گرم نگاه داشتن بدن، اختلال در تغذیه، آسیب به چشم ها، روده و سیستم عصبی. زایمان زودرس ممکن است منجر به مرگ نوزاد نارس شود. اگر در دوران بارداری به طور مرتب با متخصص زنان خویش در ارتباط باشید در آن صورت نشانه های زایمان زودرس در صورت وجود به موقع تشخیص داده خواهد شد. به این ترتیب می توان اقداماتی انجام داد تا زایمان به تاخیر افتاده و از تولد نوزاد زودرس پیشگیری شود.

به دشواری می توان علت وضع حمل و زایمان زودرس را شناسایی کرد. به طور کلی دلایل وضع حمل و زایمان زودرس عبارت است از:

• خونریزی رحمی: اگر جفت به طور نسبی یا کامل دهانه رحم را بپوشاند یا قبل از زایمان از رحم جدا شود در آن صورت غشاهای اطراف جنین پاره شده و پارگی منجر به وضع حمل و زایمان زودرس می شود.
• کشیده شدن رحم: داشتن بارداری چند قلو و یا افزایش مقدار مایع آمنیوتیک اطراف جنین سبب کشیدگی رحم می شود و کشیدگی رحم منجر به انقباضات رحمی و در نهایت وضع حمل زودرس می گردد.
• باکتری یا التهاب: باکتری یا التهاب ناشی از عفونت می تواند منجر به تولید موادی در رحم، جفت و یا جنین شود که در نهایت انقباضات رحمی را به دنبال خواهد داشت.
• استرس روانی یا فیزیکی: استرس شدید سبب آزادسازی هورمون هایی می شود که انقباضات رحمی، وضع حمل و زایمان زودرس را در پی دارد.

نشانه های زایمان زودرس مشابه با علائم پایان بارداری طبیعی می باشد:

• تغییراتی در نوع یا مقدار ترشحات واژن (آبکی، مخاطی یا خونی)
• احساس فشار یا درد در بخش پایینی شکم
• احساس کمر درد پایدار
• کرامپ های شکمی شبه قاعدگی با یا بدون اسهال
• انقباضات مکرر یا سفت شدن رحم که ممکن است بی درد باشد
• پارگی غشاها (پارگی کیسه آب)

نشانه های زایمان زودرس

به دشواری می توان پیش بینی کرد چه کسانی در خطر تجربه زایمان زودرس قرار دارند. برخی فاکتورها و نشانه های زایمان زودرس وجود دارد که احتمال وقوع این رویداد را افزایش می دهد. اما اغلب موارد در افرادی رخ می دهد که نشانه های زایمان زودرس را نشان نداده اند. قوی ترین فاکتور که می تواند از نشانه های زایمان زودرس محسوب شود سابقه قبلی در داشتن زایمان زودرس می باشد. اگر چه خیلی از خانم هایی که زایمان زودرس را تجربه کرده اند شانس داشتن بارداری کامل را در آینده خواهند داشت. یکی از تحقیقات نشان داده است 22 درصد خانم هایی که قبلا زایمان زودرس داشته اند در بارداری بعدی دوباره این عارضه را تجربه خواهند کرد.

سایر فاکتورها و نشانه های زایمان زودرس عبارت است از:

• بارداری دو قلو، سه قلو یا چند قلو
• سابقه جراحی در دهانه رحم یا انجام نمونه برداری در این ناحیه به دلیل نتایج غیر نرمال پاپ اسمیر، البته اگر مقدار برداشته شده از دهانه رحم زیاد باشد
• ناهنجاری هایی در رحم
• خونریزی رحم مخصوصا در سه ماهه دوم یا سوم
• استفاده از داروهای غیر قانونی مانند کوکائین
• سیگار کشیدن
• ابتلا به برخی عفونت ها
• وزن اندک قبل از بارداری یا اضافه وزن کم در بارداری
• افزایش مقدار مایع آمنیوتیک
• آنمی متوسط تا شدید در اوایل بارداری
• فاصله کوتاه بین بارداری ها (کمتر از 12 تا 18 ماه)
• جراحی شکمی در طول بارداری

دکتر پروین صادقی

جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

سرکار خانم دکتر پروین صادقی دارای مدرک پزشکی عمومی تکمیلی از اتریش و بورد تخصصی زنان، زایمان و نازایی از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که سال ها سابقه فعالیت در این حوزه و بخصوص درمان نازایی را دارا می باشند. همچنین خانم دکتر صادقی تحقیقات علمی در زمینه تومورهای بدخیم تخمدانی به انجام رسانده اند.

مشاهده پروفایل دکتر پروین صادقی