روند نرمال خونریزی قاعدگی به طور میانگین 5 روز به طول می انجامد. مقدار خونی که در هر پریود از دست می رود 30 تا 80 میلی لیتر می باشد (حدود 2 تا 8 قاشق غذا خوری). خونریزی قاعدگی به طور نرمال هر 21 تا 35 روز روی می دهد. خونریزی بین پریود و خونریزی بعد از یائسگی علل مختلفی را شامل می شود. در اغلب موارد مشکل حادی وجود ندارد و درمان به سادگی انجام می گیرد. اما در برخی موارد خونریزی بین پریود نشان دهنده وجود سرطان یا ضایعات پیش سرطانی می باشد. بنابراین هر گونه خونریزی غیر نرمالی را باید فورا به اطلاع متخصص زنان خود برسانید. احتمال ابتلا به سرطان در 10 درصد خانم هایی که به خونریزی بعد از یائسگی دچارند مطرح می باشد. پیش از مراجعه به متخصص اطمینان حاصل کنید که خونریزی مربوط به ناحیه واژن می باشد و به رکتوم یا مجاری ادراری ارتباطی ندارد. با قرار دادن تامپون داخل دیواره واژن درخواهید یافت که آیا خونریزی به دهانه واژن و سرویکس مربوط است یا با سایر بخش ها مانند رکتوم ارتباط دارد. علت خونریزی بین پریود موارد زیر را شامل می شود:
- وجود فیبروم یا پولیپ های رحمی
- تغییراتی در سطح هورمون ها
- التهاب یا عفونت در دهانه رحم یا رحم
- آسیب یا بیماری در دیواره واژن مانند پولیپ، زگیل های تناسلی، زخم و یا آسیب ناشی از نزدیکی
- استفاده از دستگاه درون رحمی یا آی یو دی
- بارداری خارج از رحم
- سقط جنین
- سایر عوارض و مشکلات مربوط به بارداری
- خشکی واژن ناشی از فقدان استروژن
- استرس
- استفاده نامنظم از قرص های ضد بارداری (برای مثال فراموش کردن دوز مصرفی قرص ضد بارداری)
- ابتلا به هیپوتیروئیدی یا کاهش عملکرد غده تیروئید
- استفاده از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین و به طور کلی داروهای ضد انعقاد خون
- وجود سرطان یا ضایعات پیش سرطانی در دهانه رحم، رحم و به ندرت لوله های فالوپ
- معاینه لگن، بیوپسی دهانه رحم، بیوپسی آندومتر و یا سایر روش ها که احتمال خونریزی را در پی دارد
اگر خونریزی بین پریود و یا به طور کلی خونریزی رحم سنگین تر از حد نرمال باشد، فورا با متخصص زنان خود تماس حاصل کنید. برای درک وخامت خونریزی تعداد پدهایی که استفاده می کنید را در نظر داشته باشید. به این ترتیب شدت خونریزی برای شما روشن می گردد. در این مدت تا حد امکان از مصرف داروهایی مانند آسپرین خودداری کنید زیرا این داروها زمان خونریزی را طولانی می کند. اما ضد دردهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن می تواند مقدار خونریزی را به حداقل برساند. هر گونه خونریزی در موارد زیر خطرناک خواهد بود و بنابراین باید فورا با متخصص زنان خود تماس حاصل کنید:
- خونریزی در بارداری
- هر گونه خونریزی بین پریودها که دلیلی برای آن وجود ندارد
- هر گونه خونریزی بعد از دوران یائسگی
- خونریزی سنگین در طول پریود
- خونریزی غیر نرمال که با علائمی مانند درد لگنی و احساس سرگیجه همراه باشد
برای تعیین علت خونریزی بین پریود تست های زیر انجام می گردد:
- علت خونریزی بین پریود : انجام آزمایش خون به منظور بررسی عملکرد تیروئید و تخمدان
- علت خونریزی بین پریود : کشت نمونه سلولی از دهانه رحم برای بررسی احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی
- علت خونریزی بین پریود : انجام کولپوسکوپی و نمونه برداری از دهانه رحم
- علت خونریزی بین پریود : نمونه برداری از لایه آندومتر رحم
- علت خونریزی بین پریود : انجام پاپ اسمیر
- علت خونریزی بین پریود : انجام سونوگرافی لگن
- علت خونریزی بین پریود : انجام هیستروسونوگرافی
- علت خونریزی بین پریود: انجام هیستروسکوپی
