نام ژنریک:

• نیستاتین

نام لاتین:

• Nystatin

نام تجاری:

• ®Mycostatin

گروه دارویی- درمانی :

• پلی ان ماکرولید
• ضد قارچ

طبقه بندی دربارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص : 500،000 واحد
• پودر برای تهیه سوسپانسیون خوراکی : 100،000 واحد/میلی لیتر
• پماد موضعی : 100،000 واحد/ گرم
• قرص واژینال : 100،000 واحد

موارد مصرف :

• قرص و سوسپانسیون آن در درمان موضعی عفونتهای قارچی حفره دهان ناشی از کاندیدا مصرف می شود.
• از پماد موضعی نیستاتین در درمان موضعی کاندیدیاز پوستی و کاندیدیاز مزمن جلدی-مخاطی استفاده می شود.
• از قرص واژینال آن در درمان موضعی کاندیدیاز ولوواژینال استفاده می شود.

روش و مقدار مصرف :

• بالغین: 400000 تا 600000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز، یا 500000 تا 1000000 واحد به شکل قرص، سه بار در روز مصرف می شود.
• کودکان و شیرخواران بزرگتر از سه ماه : 250000 تا 500000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف می شود.
• نوزادان و شیرخواران پره ماچور: 100000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف می شود.
• بالغین: پماد موضعی نیستاتین، روزانه دو تا سه بار بر روی پوست مالیده می شود.
• بالغین : یک قرص واژینال، یک یا دو بار در روز کاملا داخل واژن گذاشته می شود. این درمان باید به مدت 14 روز ادامه یابد.

مکانیسم اثر:

• اثر ضد قارچ: این دارو هم متوقف کننده رشد قارچ و هم کشنده قارچ است . این دارو به استرولهای غشای سلول قارچ متصل شده و باعث افزایش نفوذپذیری غشا و خروج عناصر ضروری از سلول می گردد.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر دارو ناشناخته است.
• نیستاتین خوراکی ، بدون تغییر از راه مدفوع دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• نیستاتین علیه اکثر گونه های کاندیدا فعال است .
• نیستاتین در انواع عفونت های کاندیدا و درماتوفیت کاربرد دارد. داروی خیلی خوبی است ولی چون نسبت به این دارو مقاومت ایجاد شده از آن کمتر استفاده می کنند. از سوسپانسیون این دارو بیشتر برای برفک دهان استفاده می شود.

موارد منع مصرف:

• افرادی که حساسیت مفرط به دارو دارند.

تداخلات دارویی:

• مورد قابل ملاحظه ای گزارش نشده است.

عوارض جانبی :

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ،ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• GI: تهوع گذرا ، استفراغ ، اسهال (اغلب با دوز های بالا )

توجه : در صورت ایجاد تحریک پوستی یا علائم مسمومیت ، مصرف دارو باید قطع شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مطالعات کافی در مورد عوارض مصرف این دارو در طی بارداری انجام نشده است و قرص واژینال نیستاتین در بارداری نباید مصرف شود. بی ضرر بودن مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• درمان واژینال را باید در طی دوران قاعدگی نیز ادامه داد.

توجهات بیمار- خانواده:

• نیستاتین را باید مطابق دستور بکار برد و در صورت فراموش کردن یک دوز ، بلافاصله پس از بخاطر آوردن آن را مصرف نمایید. همچنین از دو برابر کردن دوز پرهیز کنید.
• مصرف موضعی دارو ممکن است منجر به بروز درماتیت تماسی شود. در صورت بروز واکنش پوستی مصرف دارو را قطع نمایید.
• شیوه صحیح کاربرد اپلیکاتور مخصوص مصرف قرص های واژینال را از پزشک یا داروساز سوال کنید. توصیه می شود جهت جلوگیری از رنگی شدن لباس یا رختخواب از نوار های بهداشتی استفاده نمایید.
• توصیه می شود برای جلوگیری از عفونت مجدد از تماس جنسی در طی درمان پرهیز نموده و یا به همسر خود توصیه نمایید از کاندوم استفاده کند.
• قبل از مصرف کردن سوسپانسیون نیستاتین باید آنرا به خوبی تکان داد.

شرایط نگهداری دارو:

• تمام فراورده های دارویی بجز قرص های واژینال را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. قرص های واژینال را در یخچال و درجه حرارت کمتر از 15 درجه سانتیگراد نگهداری نمایید. از یخ زدن فراورده های دارویی جلوگیری کنید. دارو را نباید در معرض نور و یا حرارت قرار داد.