نام ژنریک:

• ایزوترتینوئین

نام لاتین:

• Isotretinoin

نام تجاری:

• ®Accutane

گروه دارویی- درمانی:

• از مشتقات رتینوئیک اسید
• ضد آکنه

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• کپسول: 10، 20 میلی گرم
• ژل: 0.05%
• کپسول پر از مایع: 8، 16 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• آکنه شدید کیستیک و ندولر

بالغین:

0.5 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم ایزوترتینوئین خوراکی هر 12 ساعت به مدت 15 تا 20 هفته.

مکانیسم اثر:

• ایزوترتینوئین فعالیت و اندازه غدد سباسه را محدود می کند و باعث کاهش ترشح سبوم می شود.

فارماکوکینتیک:

• مصرف همزمان ایروترتینوئین با غذا جذب آن را بیشتر می کند.
• دفع ایزوترتینوئین عمدتا از طریق ادرار و مدفوع می باشد.

نکات با اهمیت:

• ایزوترتینوئین در اختلالات کراتینیزاسیون و هیدرادنیت چرکی نیز کاربرد دارد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دارو
• بارداری (موتاژنیک)

موارد احتیاط:

• اختلالات هماتولوژیک
• دیابت شیرین

تداخلات دارویی:

• ویتامین آ اثرات سمی ایزوترتینوئین را تشدید می کند.
• ایزوترتینوئین سطح سرمی کاربامازپین را کاهش می دهد.
• در مصرف همزمان ایزوترتینوئین با تتراسایکلین احتمال پسودوتومور سربری افزایش می یابد.
• الکل در مصرف همزمان با ایزوترتینوئین سطح تری گلیسرید خون را بالا می برد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی ایزوترتینوئین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• CNS: ضعف، سرگیجه، سردرد، لرزش، تحریک پذیری
• GI: تهوع و استفراغ، شکم درد، اتساع، نفخ شکم

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف ایزوترتینوئین در بارداری جر گروه X می باشد.
• مصرف ایزوترتینوئین در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از تجویز ایزوترتینوئین احتمال بارداری را تحقیق کنید.
• در حین درمان با ایزوترتینوئین قند و تری گلیسرید خون را چک کنید.
• تا دو هفته پس از درمان با ایزوترتینوئین بسته به واکنش بالینی، می توانید دوزاژ دارو را تنظیم کنید.
• طول هر دوره درمان با ایزوترتینوئین 20 هفته است. پس از 8 هفته قطع دارو می توان دوره جدیدی را شروع کرد.
• در حین درمان هماچوری و پروتئینوری چک شود.
• ایزوترتینوئین را همراه غذا یا بلافاصله پس از آن تجویز کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در حین درمان با ایزوترتینوئین از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید.
• در اوایل درمان با ایزوترتینوئین احتمال تشدید ضایعات آکنه وجود دارد.
• برای جلوگیری از خشکی دهان ناشی از ایزوترتینوئین از آدامس بدون قند استفاده کنید.
• از مصرف الکل، ترکیبات غیر نسخه ای و ترکیبات ویتامین آ در حین درمان با ایزوترتینوئین اجتناب کنید.
• تا یک ماه پس از قطع ایزوترتینوئین از اهداء خون بپرهیزید.
• در طول درمان با ایزوترتینوئین این نشانه ها را گزارش کنید: تهوع، استفراغ، سردرد، شکم درد، خونریزی رکتال، اختلال بینایی.
• در طول درمان با ایزوترتینوئین از رانندگی در شب اجتناب کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• ایزوترتینوئین باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری شود.