نام ژنریک:

• فلورازپام

نام لاتین:

• Flurazepam

نام تجاری:

• ®Dalmane

گروه دارویی- درمانی:

• بنزدودیازپین
• آرام بخش و خواب آور

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• کپسول: 15 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• بی خوابی

بالغین:

15 تا 30 میلی گرم فلورازپام باید نیم تا یک ساعت قبل از خواب مصرف شود.  مصرف فلورازپام در سالمندان 15 میلی گرم به طور روزانه توصیه می شود.

مکانیسم اثر:

• فلورازپام سبب تضعیف سیستم عصبی مرکزی و ساب کورتیکال می شود. فلورازپام گیرنده های گابا را در سیستم ARAS تحریک می کند.

فارماکوکینتیک:

• فلورازپام به سرعت از طریق مسیر گوارشی جذب می شود  و عمدتا از طریق ادرار دفع می گردد.
• فلورازپام نیمه عمر حدود 2.5 ساعته دارد.

نکات با اهمیت:

• در حین درمان با فلورازپام باید مراقب سطح آنزیم های کبدی بود.
• واکنش مناسب درمانی حاصل از فلورازپام شامل بهبود الگوی خواب در بیمار می باشد.
• مصرف فلورازپام با داروهای اپیوئیدی مانند کدئین می تواند مشکلات تنفسی و حتی مرگ را به دنبال داشته باشد. اپیوئیدها معمولا برای تخفیف درد یا درمان سرفه استفاده می شوند.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید
• گلوکوم حاد زاویه بسته
• پورفیری حاد دوره ای
• آپنه خواب
• الکلیسم
• سنین زیر 15 سال

موارد احتیاط:

• اختلال در عملکرد کبد و کلیه
• افسردگی
• پارکینسون
• میاستنی گراویس
• سایکوز
• سالمندان
• استعداد وابستگی دارویی

تداخلات دارویی:

تداخلات فلورازپام عبارت است از:

• فلورازپام اثر سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی را تشدید می کند.
• مصرف همزمان ریفامپین و باربیتورات ها متابولیسم فلورازپام را افزایش می دهد.
• مصرف همزمان سایمتیدین و دی سولفیرام  متابولیسم فلورازپام را کاهش می دهد.
• فلورازپام اثرات ال دوپا را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

اثرات جانبی فلورازپام عبارت است از:

• CNS: سردرد، سرگیجه، عدم تعادل، خستگی، خواب آلودگی، لرزش، کنفوزیون، اختلال تکلم
• GI: تهوع، استفراغ، یبوست، خشکی دهان، شکم درد
• CV: تاکیکاردی، تپش قلب، درد قفسه سینه، هایپوتنشن
• Other: بثورات جلدی، آلرژی، تاری دید، احتباس ادراری، لکوپنی، تضعیف تنفسی، کاهش لیبیدو، دو بینی

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف فلورازپام در بارداری: مصرف فلورازپام در دوران بارداری ممنوع می باشد. حتی قبل از باردار شدن مصرف فلورازپام باید قطع شود.
• مصرف فلورازپام در شیردهی: تاثیر فلورازپام بر نوازدان شیرخوار مشخص نیست بنابراین مصرف فلورازپام در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• باید کوتاه ترین دوره و دوزیج درمانی با فلورازپام را برای بیمار در نظر گرفت.
• در حین درمان با فلورازپام به وضعیت ذهنی و خلق و خوی بیمار توجه داشته باشید.
• در حین درمان با فلورازپام مراقب وابستگی جسمی و روانی باشید.
• الگوی خواب بیمار را در طول درمان با فلورازپام مورد توجه قرار دهید.
• دپرسیون تنفسی می تواند از علائم مسمومیت با فلورازپام باشد بنابراین علائم دپرسیون تنفسی را به بیمار بیاموزید.
• در طی درمان این موارد را چک کنید:سی بی سی و  انزیم ها کبدی.
• فلورازپام باید سی تا شصت دقیقه قبل از خواب تجویز شود.
• در طول درمان با فلورازپام بیمار را در طول حرکت یاری دهید.
• از مصرف دارو توسط بیمار اطمینان حاصل کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در طول درمان با فلورازپام از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارد خودداری کنید.
• از مصرف الکل و داروهای غیر نسخه ای و داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی پرهیز کنید.
• در صورت بروز علائمی مانند خارش، تورم، قرمزی، مشکلات تنفسی، توهم و سرگیچه شدید فورا با پزشک تماس بگیرید.  این موارد می تواند از علائم مسمومیت با فلورازپام باشد.
• علاوه بر مصرف فلورازپام به مواردی مانند ورزش، حمام گرم، تنفس عمیق، مصرف شیر گرم در بهبود خواب توجه داشته باشید.
• فلورازپام باید مطابق با دستور پزشک استفاده شود.

شرایط نگهداری دارو:

• فلورازپام باید در ظرف در بسته و بدون رطوبت نگاهداری شود.