نام ژنریک:

• کلوبازام

نام لاتین:

• Clobazam

نام تجاری:

• ®Frisium
• ®Urbanol
• ®Onfi
• ®Tapclob

گروه دارویی- درمانی:

• بنزودیازپین
• ضد اضطراب، خواب آور، ضد تشنج

طبقه بندی در بارداری:

• گروه D

اشکال دارویی:

• قرص خط دار: 10 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• اضطراب

بالغین:

20 تا 30 میلی گرم کلوبازام خوراکی روزانه در چند دوز منقسم یا تک دوز قبل از خواب. در صورت اضطراب شدید دوز کلوبازام تا 60 میلی گرم روزانه قابل افزایش است.

کودکان بالای سه سال:

یک دوم دوز کلوبازام در بالغین برای کودکان استفاده می شود.

• درمان کمکی در صرع

بالغین:

20 تا 30 میلی گرم کلوبازام خوراکی به طور روزانه استفاده می شود.

کودکان بالای سه سال:

10 تا 15 میلی گرم کلوبازام به طور خوراکی و روزانه مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

• کلوبازام سیستم عصبی مرکزی را در سطح ساب کورتیکال و لیمبیک مهار می کند.  کلوبازام با مهار پیش سیناپسی سیگنال ها از گسترش کانون تشنج جلوگیری می کند. کلوبازام فعالیت گابا را تسهیل می کند.

فارماکوکینتیک:

• جذب گوارشی کلوبازام بالاست و انتشار خوبی در بدن دارد.
• کلوبازام در کبد متابولیزه شده و دفع ادراری دارد.

نکات با اهمیت:

• رفع اضطراب، کنترل تشنج و بی قراری از علائم بهبود با کلوبازام در نظر گرفته می شود.
• مصرف کلوبازام با داروهای اپیوئیدی می تواند مشکلات تنفسی را به دنبال داشته باشد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دارو
• گلوکوم زاویه بسته
• بارداری
• شیردهی

موارد احتیاط:

• اختلال عملکرد کبد و کلیه
• اختلال شدید ریوی
• میاستنی گراویس
• مسمومیت با الکل
• سالمندان
• کودکان

تداخلات دارویی:

تداخل دارویی کلوبازام عبارت است از:

• کلوبازام با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی احتمال بروز سمیت را افزایش می دهد.
• باربیتورات ها، ریفامپین و سایمتیدین اثرات کلوبازام را کاهش می دهند.
• کلوبازام اثر ال دو پا را کم می کند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض داروی کلوبازام عبارت است از:

• CNS: سردرد و سرگیجه، خستگی، خواب آلودگی، لرزش، افسردگی، پارستزی، عدم تعادل
• GI: تهوع و استفراغ، طعم فلز در دهان، یبوست
• CV: هایپوتنشن، برادیکاردی، کولاپس قلبی عروقی
• Other: راش و کهیر، تضعیف تنفسی، دو بینی، واکنش های آلرژیک

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف کلوبازام در بارداری: مصرف کلوبازام در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم نیزدر صورت عدم ضرورت توصیه نمی شود. در صورت مصرف کلوبازام اگر قصد بارداری دارید باید قبل از باردار شدن با پزشک تان مشورت کنید. کلوبازام می تواند از جفت عبور کرده و مشکلات تنفسی و تغذیه را درآینده برای نوازد در پی داشته باشد. هم چنین علائم انزاوا از کلوبازام در نوزادان گزارش شده است. از درمان مستمر با دوز بالای کلوبازام در دوران بارداری باید اجتناب کرد. نوازدانی که در رحم مادر در معرض کلوبازام قرار دارند باید به طور مرتب و دوره ای مانیتور شوند.
• مصرف کلوبازام در شیردهی: در دوران شیردهی یا باید از مصرف کلوبازام صرف نظر نمود یا باید شیردهی را قطع کرد. نوزادان در خطر آثار سمی ناشی از بنزودیازپین ها قرار دارند.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• میزان مایعات مصرفی بیمار را افزایش دهید.
• در طول درمان با کلوبازام تست های عملکرد کلیوی و عملکرد کبدی را انجام دهید.
• شدت بروز عوارض جانبی در بیماران سالمند را در نظر داشته باشید.
• احتمال بروز سندرم استیون جانسون می تواند از عوارض کلوبازم باشد. بنابراین مراقب علائمی مانند تاول، تب، چشم های قرمز، زخم هایی در دهان، بینی یا گلو باشید.

توجهات بیمار - خانواده:

• در طول درمان با کلوبازام از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارد پرهیز کنید.
• برای کاهش نشانه های گوارشی می توانید کلوبازام را  با غذا میل کنید.
• تغییری در دوز کلوبازام ایجاد نکنید زیرا می تواند سبب بروز تشنج گردد.
• از مصرف الکل و داروهای غیر نسخه و داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی با کلوبازام اجتناب کنید.
• برای رفع استرس روزانه کلوبازام گزینه مناسبی نخواهد بود.
• قرص های هورمونی برای پیشگیری از بارداری ممکن است در طول درمان با کلوبازام به درستی عمل نکند بنابراین بهتر است از  کاندوم نیز استفاده کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• کلوبازام باید در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد به دور از نور نگاهداری شود.