نام ژنریک:

• پرگابالین

نام لاتین:

• Pregabalin

نام تجاری:

• ®Lyrica

گروه دارویی- درمانی:

• مسکن، ضد تشنج
• درمان نوروپاتی محیطی، دیابتی، نورالژی پس از عفونت هرپسی، درمان جانبی برای تشج نسبی بالغین

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• کپسول: دوز های 25، 50، 75، 100، 150، 200، 225 و 300 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• فیبرومیالژی (سندرم درد اسکلتی-عضلانی مزمن)

بالغین:

ابتدا 150 میلی گرم پرگابالین به طور روزانه در دو دوز منقسم تجویز می شود، سپس در مدت یک هفته بر اساس تحمل بیمار ممکن است به 300 میلی گرم  و در صورت نیاز به 450 میلی گرم افزایش داده شود. حداکثر دوز روزانه 450 میلی گرم می باشد.

• درد نوروپاتیک

بالغین:

ابتدا 150 میلی گرم پرگابالین در دو دوز منقسم روزانه تجویز می شود سپس ممکن است در طول یک هفته به 300 میلی گرم افزایش یابد.

• نورالژی پس از هرپس

بالغین:

ابتدا 150 میلی گرم پرگابالین در دو دوز منقسم تجویز می شود و سپس در مدت یک هفته در صورت نیاز تا 300 میلی گرم افزایش داده می شود. 

• تشنج نسبی نو ظهور

بالغین:

ابتدا 150 میلی گرم پرگابالین در دو دوز منقسم تجویز می شود و سپس در صورت نیاز افزایش داده می شود.

مکانیسم اثر:

• پرگابالین با برخی از کانال های کلسیمی در سیستم عصبی مرکزی باند می شود و از آزادسازی ناقل های عصبی ترشحی را مهار می کند. پرگابالین فعالیت ضد درد و ضد تشنج دارد. اثرات پرگابالین در تسکین درد ممکن است در هفته اول درمان ظاهر شود.

فارماکوکینتیک:

• پرگابالین با پروتئین باند نمی شود.
• پرگابالین متابولیسم چندانی ندارد.
• نیمه عمر حذفی پرگابالین 3/6 ساعت می باشد.
• پرگابالین دفع ادراری دارد.
• پرگابالین ظرف یک ساعت و نیم با معده خالی به اوج غلظت می رسد و در صورت پر بودن معده این زمان به سه ساعت می رسد.
• کاهش در دفعات تشنج یا تسکین درد ظرف یک هفته بعد از شروع درمان با پرگابالین مشخص می شود.

نکات با اهمیت:

• پرگابالین نباید به طور ناگهانی قطع شود. بلکه حداقل در مدت یک هفته ابتدا تیپر و سپس قطع گردد.
• در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، نحوه تعدیل دوز پرگابالین بستگی به عملکرد کلیوی دارد.
• دوزیج پرگابالین در افراد مبتلا به بیماری های کبدی به تعدیل نیازی ندارد.
• پرگابالین به صورت off-lable در درمان اختلال اضطراب، گرگرفتگی، سندرم پای بی قرار و اختلال اضطراب اجتماعی استفاده می شود.
• ترک پرگابالین به طور ناگهانی می تواند علائمی مانند اظطراب، اسهال، سردرد، افزایش تعریق، بی خوابی، تهوع و افزایش دفعات تشنج را به دنبال داشته باشد. بنابراین ترک برگابالین باید به صورت تدریجی انجام شود.

موارد منع مصرف:

• واکنش حساسیتی به پرگابالین و ترکیبات آن

موارد احتیاط:

• مبتلایان به تضعیف تنفسی
• سابقه آنژیوادم
• اختلالات بینایی
• نارسایی احتقانی قلب
• هایپرتنشن
• دیابت

تداخلات دارویی:

مهم ترین تداخل داروی پرگابالین عبارت است از:

• مصرف همزمان داروی پرگابالین با دپرشنت های سیستم عصبی مرکزی سبب تضعیف شدید سیستم عصبی می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

پرگابلین و عوارض آن:

• CV: درد قفسه سینه، ادم محیطی.
• CNS: گیجی، راه رفتن در خواب، عدم تعادل، سردرد، لرزش، خستگی، سوزش عصبی.
• GI: افزایش وزن، خشکی دهان، افزایش اشتها، نفخ شکم، استفراغ، شکم درد.
• Other: تاری دید، دو بینی، عفونت، صدمات تصادفی، اختلال هوشیاری، اوتیت مدیا، وزوز گوش.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف پرگابالین در بارداری: تجویز پرگابالین در بارداری در صورتی مجاز است که جایگزینی برای آن وجود نداشته باشد و مزیت های آن بر خطرات احتمالی اش غالب باشد.
• مصرف پرگابالین در شیردهی: داده های محدودی در دست است که نشان می دهد ترشح پرگابالین در شیر مادر اندک است. اگر درمان با پرگابالین برای مادر ضروری باشد نیازی به قطع مصرف پرگابالین در دوران شیردهی نمی باشد. اما اگر جایگزین مناسبی برای پرگابالین وجود داشته باشد بهتر است از آن استفاده شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در طول درمان با داروی پرگابالین بیمار باید از مصرف الکل اجتناب کند.
• تجویز پرگابالین می تواند با یا بدون غذا باشد.
• در حین درمان برای بررسی تاثیرات پرگابالین، میزان درد، کنترل تشنج، اختلالات دید، وزن بیمار و سلامت پوست را بررسی کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• از مصرف الکل همزمان با داروی پرگابالین بپرهیزید.
• از مصرف داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی بدون مشورت پزشک همزمان با پرگابالین اجتناب کنید.
• مصرف پرگابالین ممکن است بر سطح هوشیاری شما تاثیر بگذارد، بنابراین در طول این دوران از انجام کارهایی که به دقت بالایی نیاز دارند اجتناب کنید.
• ترک پرگابالین بدون مشورت پزشک و به طور ناگهانی خطرناک می باشد. ممکن است بعد از ترک پرگابالین احساس خوبی داشته باشید اما ممکن است ناگهان عوارض انزوا از پرگابالین بروز کند.
• بیماران مبتلا به دیابت و یا بیماری های قلبی، در حین درمان با پرگابالین در صورت اضافه وزن و یا احساس تورم در دست ها و پاهای شان باید فورا پزشک را مطلع سازند.
• مصرف پرگابالین در برخی افراد ممکن است افکار خودکشی را در فرد به دنبال داشته باشد. در صورت تغییرات خلقی پزشک خود را در جریان قرار دهید.
• بهتر است پرگابالین روزانه در ساعت معینی مصرف شود.
• در طول دوران مصرف پرگابالین در صورت اختلال در دید، تورم در دست ها و پاها، افزایش وزن سریع، درد غیر قابل توجیه ماهیچه ای و یا ضعف با پزشک تماس بگیرید.

شرایط نگهداری دارو:

• پرگابالین باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری شود.