نام ژنریک:

• ایزوکربوکسازید

نام لاتین:

• Isocarboxazid

نام تجاری:

• ®Marplan

گروه دارویی- درمانی:

• مهار کننده مونو آمینو اکسیداز
• ضد افسردگی

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• قرص: 10 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• قرص ایزوکربوکسازید در افسردگی مقاوم به درمان کاربرد دارد.

قرص ایزوکربوکسازید در بالغین:

در افراد بالغ قرص ایزوکربوکسازید 10 میلی گرمی هر 8 ساعت استفاده می شود. حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم می باشد و دوز نگهدارنده 10 تا 20 میلی گرم است. دوز روزانه قرص ایزوکربوکسازید در سالمندان 10 تا 20 میلی گرم می باشد.

مکانیسم اثر:

• قرص ایزوکربوکساید آنزیم مونو آمینواکسیداز را که در کاتابولیسم ناقل های عصبی کاتکول آمینی و سروتونین نقش دارد، مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• مدت اثر قرص ایزوکربوکسازید حداکثر دو هفته می باشد.
• نیمه عمر قرص ایزوکربوکسازید 2.5 می باشد.
• قرص ایزوکربوکسازید جذب گوارشی خوبی دارد و در کبد متابولیزه می شود.
• قرص ایزوکربوکسازید عمدتا از طریق ادرار دفع شده و کمی هم از طریق مدفوع دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• مصرف قرص ایزوکروبوکساید در کودکان ممنوع است. از این رو داروی ایزوکربوکساید نباید برای افراد زیر 16 سال تجویز شود.
• مصرف قرص ایزوکربوکساید در برخی افراد منجر به بروز تشنج می شود بنابراین ایزوکربوکساید در افرادی که سابقه تشنج دارند نباید استفاده شود.
• مصرف برخی داروهای غیر نسخه ای مانند دکسترومتورفان و سودوافدرین همزمان با قرص ایزوکربوکساید احتمال افزایش فشار خون را به دنبال دارد.
• در طول درمان با داروی ایزوکربوکساید نباید از قهوه و چای استفاده کرد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به مهار کننده مونوآمینو اکسیداز
• فشار خون بالا
• تشنج
• فئوکروموسیتوما

موارد احتیاط:

• اختلال شدید کبدی و کلیوی یا قلبی
• هایپرتیروئیدی
• پارکینسون
• تمایلات خودکشی در سنین زیر 16 سال
• سالمندان

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان قرص ایزوکربوکسازید با داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی باعث سمیت عصبی می شود.
• تیرامین در صورت مصرف همزمان با قرص ایزوکربوکسازید ممکن است باعث بحران فشار خون شود.
• قرص ایزوکربوکسازید اثرات فنیل افرین و آمفتامین را زیاد می کند.
• قرص ایزوکربوکسازید با داروهای بیهوشی باعث تغییرات فشار خون می شود.
• مصرف همزمان قرص ایزوکربوکسازید با مپریدین ممکن است به کولاپس قلبی عروقی منجر شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض قرص ایزوکربوکسازید عبارت است از:

• CNS: ضعف، خستگی، درد، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، تحریک پذیری، بیش فعالی، اختلال حافظه
• GI: تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، شکم درد، خشکی دهان، زبان سیاه
• CV: هایپرتانسیون، هایپوتانسیون ارتواستاتیک، تاکیکاردی، دیس ریتمی قلبی، طپش قلب،
• Other: تاری دید، نیستاگموس، دو بینی، احتباس دراری، دیزوری، تغییر رنگ ادرار، زردی، تغییر لیبیدو، تغییر وزن

مصرف در بارداری و شیردهی:

قرص ایزوکربوکسازید در باردری: قرص ایزوکربوکسازید در دوران بارداری در گروه C قرار دارد. مطالعات کافی در مورد تاثیرات داروی ایزوکربوکساید در حیوانات در دسترس نمی باشد. هم چنین مطالعات کنترل شده ای در مورد بارداری انسان نیز در دسترس نیست. بهتر است در سه ماه اول و سوم بارداری از داروی ایزوکربوکساید استفاده نشود.

قرص ایزوکربوکساید در شیردهی: مصرف قرص ایزوکربوکساید در شیردهی تنها در صورتی مجاز است که نیاز آن برای مادر ضروری باشد. مشخص نیست چه مقدار از ایزوکربوکساید در شیر حیوان ترشح می شود. به طور کلی بهتر است مصرف قرص ایزوکربوکساید در دوران شیردهی باید با احتیاط باشد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• دوز مصرفی قرص ایزوکربوکسازید برای هر بیمار با توجه به وضعیت او تعیین می شود. در طول درمان با قرص ایزوکربوکسازید فشار خون را کنترل کرده و هر گونه نشانه غیر طبیعی را گزارش کنید.
• فشار خون بیمار را در وضعیت خوابیده و ایستاده کنترل کنید. هایپوتانسیون ارتواستاتیک را مورد توجه قرار دهید.
• هر هفته وزن بیمار و ادم محیطی را کنترل کنید.
• اثرات درمانی قرص ایزوکربوکسازید ممکن است 3 تا 4 هفته بعد ظاهر شود.
• در صورت بروز هایپرتنشن شدید، داروی فنتولامین باید در دسترس باشد.
• مصرف داروی ایزوکربوکساید ریسک بروز افکار خودکشی در کودکان و افراد بالغ جوان را به دنبال دارد. از این رو  بیمار را باید به لحاظ وجود چنین افکاری بررسی کرد.

توجهات بیمار - خانواده:

• به دلیل هایپوتانسیون ارتواستاتیک ناشی از قرص ایزوکربوکسازید، از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید. استفاده از قرص ایروکربوکساید در بعضی موارد می تواند منجر به افزایش فشار خون شدید در برخی افراد شود. بنابراین فشار خون خود را مرتبا چک کنید.
• در طول درمان با داروی ایزوکربوکسازید از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.
• از قطع ناگهانی قرص ایزوکربوکسازید اجتناب کنید.
• از مصرف همزمان الکل، کافئین و غذاهای حاوی تیرامین همزمان با ایزوکربوکسازید اجتناب نمایید.
• در طول درمان با ایزوکربوکسازید هر گونه تغییر در وضعیت ذهنی را مورد بررسی قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• قرص ایزوکربوکسازید باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود.