نام ژنریک:

• لابتالول

نام لاتین:

• Labetalol

نام تجاری:

• ®Trandate

گروه دارویی- درمانی:

• بتا بلاکر همراه با فعالیت آلفا بلاکر
• درمان فشار خون خفیف تا شدید همچنین شرایط اورژانسی هایپرتنشن

طبقه بندی در بارداری:

• گروه C

اشکال دارویی:

• تزریقی: 5 میلی گرم بر میلی لیتر
• قرص: 100، 200، 300 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• هایپرتنشن یا فشار خون بالا

       بالغین:

      مصرف خوراکی لابتالول به صورت 100 میلی گرم دو بار در روز می باشد. هر 2 تا 3 روز یک بار می توان دوز لابتالول را 100 میلی گرم افزایش داد. دوز معمول لابتالول 200 تا 400 میلی گرم دو بار در روز است.

      مصرف لابتالول وریدی به این ترتیب است 20 میلی گرم لابتالول در مدت دو دقیقه تزریق می شود. بنابراین روش تزریق لابتالول آهسته است. ممکن است 40 تا 80 میلی گرم لابتالول در فواصل ده دقیقه ای تا حداکثر 300 میلی گرم تجویز شود. برای انفوزیون لابتالول به طور وریدی ابتدا 2 میلی گرم در دقیقه لابتالول تا حداکثر 30 میلی گرم لابتالول در صورت نیاز تجویز می شود. سرعت انفوزیون لابتالول متغیر می باشد.

مکانیسم اثر:

• مکانیسم لابتالول به گونه ای است که گیرنده های آلفا، بتا یک و بتا دو آدرنرژیک را مهار و سطح رنین را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک:

• متابولیسم لابتالول کبدی است و از طریق ادرار دفع می شود.
• نیمه عمر حذف لابتالول در صورت مناسب بودن عملکرد کلیه ها 2.5 تا 8 ساعت می باشد.
• شروع اثر لابتالول خوراکی 20 دقیقه تا 2 ساعت و شروع اثر لابتالول وریدی 2 تا 5 دقیقه است.

نکات با اهمیت:

• مصرف لابتالول در کودکان مورد تایید نیست.
• ممکن است بیماران لابتالول را به عنوان قرص فشار لابتالول بشناسند زیرا لابتالول در درمان فشار خون بالا کاربرد دارد.
• لابتالول تزریقی تنها برای درمان شرایط اورژانسی استفاده می شود.
• گیجی، تهوع، خستگی و یا عوارض پوستی شایع ترین عوارض لابتالول محسوب می شود.
• داروی لابتالول می تواند مجاری هوایی را تنگ کند. از این رو در افراد مبتلا به آسم ممنوعیت مصرف دارد.
• درمان با داروی لابتالول می تواند بر نتایج آزمایشگاهی برخی تست ها تاثیر بگذارد.
• قطع ناگهانی مصرف داروی لابتالول می تواند شرایط آنژینی را تشدید کرده و در برخی موارد انفارکتوس میوکارد را به همراه خواهد داشت.

موارد منع مصرف:

• واکنش حساسیتی به داروی لابتالول
• برادیکاردی سینوسی
• بلاک قلبی
• شوک کاردیوژنیک
• آسم برونشیال
• نارسایی قلبی جبران نشده
• بارداری (سه ماهه دوم و سوم)

موارد احتیاط:

• نارسایی کبدی
• نارسایی قلبی
• تاکیکاردی
• برونکواسپاسم غیر آلرژیک
• دیابت

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی لابتالول عبارت است از:

• مخدرهایی مانند فنتانیل در مصرف همزمان با داروی لابتالول سبب بروز برادیکاردی و افت فشار خون شدید می گردد.
• سایمتیدین اثرات داروی لابتالول را تشدید می کند.
• مصرف همزمان سایر بتابلاکرها و آلفابلاکر ها با داروی لابتالول احتمال ارتواستاز را افزایش می دهد.
• استفاده همزمان از داروی لابتالول با دیلتیازم ، وراپامیل یا دیگوکسین ممکن است خطر برادیکاردی را افزایش دهد.
• نمک های آلومینویم، باربیتورات ها، کلستیرامین، پنی سیلین ها، ریفامپین، سالیسیلات ها و ضد التهاب های غیر استروئیدی اثرات بتابلاکرها و از جمله داروی لابتالول را کاهش می دهند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض لابتالول عبارت است از:

• CNS: گیجی، خستگی، سردرد
• GI: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه
• CV: ادم، افت فشار خون
• Derm: بثورات جلدی، خارش سر
• GU: نارسایی در انزال، عدم نعوظ
• Respiratory: احتقان بینی، تنگی نفس
• Liver: افزایش ترانس آمینازهای سرم

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف لابتالول در بارداری: مطالعات حیوانی در مورد تاثیر لابتالول در حاملگی شواهدی را مبنی بر تراتوژنیک بودن نشان داده است. داروی لابتالول می تواند از جفت عبور کرده و با چشمان جنین حیوان باند شود. احتمال بروز دپرسیون تنفسی و هایپوگلایسمی نیز گزارش شده است. داده های کنترل شده ای در مورد تاثیر لابتالول در بارداری انسان در دست نیست.
• مصرف لابتالول در شیردهی: مصرف داروی لابتالول در شیردهی توصیه نمی شود. داروی لابتالول در شیر انسان ترشح می شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از شروع درمان با لابتالول فشار خون بیمار باید اندازه گیری شود.
• رنگ محلول لابتالول تزریقی باید زرد روشن باشد.
• بولوس لابتالول وریدی باید در مدت دو دقیقه تجویز شود.
• لابتالول می تواند تست کاتکول آمین های ادرار با به صورت کاذب مثبت کند.
• در طول درمان با لابتالول علایم حیاتی بیمار را در وضعیت نشسته و خوابیده کنترل کنید.

توجهات بیمار - خانواده:

• دوز دارویی لابتالول باید توسط پزشک تعیین شود. در طول درمان با لابتالول از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• مصرف داروی لابتالول می تواند با یا بدون غذا باشد.
• از قطع ناگهانی لابتالول اجتناب کنید.
• در طول درمان با لابتالول فشار خون خود را به طور روزانه چک کنید.
• پیگیری های درمانی مرتبط با داروی لابتالول را مورد توجه قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• داروی لابتالول را می توانید در دمای اطاق یا یخچال نگهداری کنید اما باید از انجماد و نور مستقیم محافظت شود.