نام ژنریک:

• دی سیکلومین هیدروکلراید

نام لاتین:

• Dicyclomine HCl

نام تجاری:

• ®Bentyl
• ®Dibent
• ®Dicyclocot

گروه دارویی- درمانی:

• ضد اسپاسم، آنتی کولینرژیک
• آنتی موسکارینی، ضد اسپاسم گوارشی

طبقه بندی در بارداری:

• گروه B

اشکال دارویی:

• قرص روکش دار: 10 میلی گرم
• الگزیر: 10 میلی گرم درر 5 میلی لیتر
• تزریقی: 10 میلی گرم بر میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• سندرم روده تحریک پذیر و اختلالات عملکرد سیستم گوارشی

        بالغین:

     10 تا 20 میلی گرم دی سیکلومین خوراکی سه یا چهار بار در روز تجویز می شود. همچنین می توان 20 میلی گرم دی سیکلومین را به صورت عضللانی هر 4 تا 6 ساعت تزریق نمود.

      کودکان بالای 2 سال:

     دی سیکلومین 10 میلی گرم به فرم خوراکی 3 تا 4 بار در روز استفاده می شود.

     کودکان 6 ماه تا 2 سال:

     5 تا 10 میلی گرم دی سیکلومین خوراکی، 3 تا 4 بار در روز تجویز می شود.

• کولیک شیر خواران

      کودکان بالای 6 ماه:

     5 تا 10 میلی گرم دی سیکلومین خوراکی 3 تا 4 بار در روز مصرف می شود. دوز دی سیکلومین بر اساس نیاز و پاسخ درمانی تنظیم می گردد.

مکانیسم اثر:

• دی سیکلومین به صورت ماده ای ضد اسپاسم استفاده می شود و تاثیر خود را روی عضلات صاف نشان می دهد. مکانیسم اثر دی سیکلومین به گونه ای است که با بلوک ایمپالس های پاراسمپاتیک در محل گیرنده های استیل کولین سبب کند شدن عمل روده و کاهش تولید اسید معده می شود.

فارماکوکینتیک:

• جذب گوارشی دی سیکلومین سریع است.
• نیمه عمر دی سیکلومین حدود 10 ساعت می باشد.
• دی سیکلومین از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.

نکات با اهمیت:

• به طور کلی دی سیکلومین برای دل درد مورد کاربرد قرار دارد اما مقدار مصرف دی سیکلومین باید توسط پزشک تعیین می شود.
• کاهش تعریق ناشی از دی سیکلومین احتمال بروز حمله قلبی را در هوای گرم افزایش می دهد بنابراین در صورت بروز علائمی مانند سرگیجه، تب و تهوع در هوای گرم از ادامه مصرف دی سیکلومین اجتناب کنید.

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به دی سیکلومین
• اختلالات انسدادی در مسیر گوارش
• ازوفاژیت ناشی از ریفلاکس
• اروپاتی انسدادی
• میاستنی گراو
• کولیت زخمی
• مگاکولون سمی
• خونریزی حاد
• کودکان زیر 6 ماه
• شیردهی

موارد احتیاط:

• هیپرتیروئیدی
• نوروپاتی اتونومیک
• اختلالات کبدی و کلیوی
• فتق هیاتال (بیرون زدگی و تورم معده به سمت دیافراگم)
• دیس ریتمی
• گلوکوم زاویه بسته
• بیماران بالای 40 سال با سابقه مشکلات قلبی و عروقی
• بزرگ شدن پروستات

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی دی سیکلومین عبارت است از:

• اثر آنتی کولینرژیک دی سیکلومین به دنبال مصرف آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی، کینیدین و دیزوپیرامید تشدید می گردد.
• داروهای آنتی کولینرژیک مانند دی سیکلومین جذب سایر داروهای مصرف شده از راه خوراکی را کاهش می دهند.
• مصرف همزمان دی سیکلومین با آنتی اسیدها و داروهای ضد اسهال جذبی، جذب دی سیکلومین را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض دی سیکلومین عبارت است از:

• CNS: سردرد، بی خوابی، سرگیجه، عصبی شدن، افزایش تحریک پذیری
• CV: طپش قلب، تاکیکاردی
• Derm: کهیر، کاهش تعریق
• EENT: تاری دید، گشادی مردمک، افزایش فشار داخل چشم
• GI: خشکی دهان، دیسفاژی، تهوع، یبوست، استفراغ، اتساع شکم
• GU: احتباس ادراری، ناتوانی جنسی
• Other: تب، واکنش های آلرژیک

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف دی سیکلومین در بارداری: مطالعات حیوانی روی رت و خرگوش تاثیراتی را مبنی بر عوارض دی سیکلومین در بارداری و جنین نشان نداده است. داده های کافی در مورد عوارض دی سیکلومین در بارداری انسان در دست نیست. مصرف دی سیکلومین در بارداری در صورتی مجاز خواهد بود که مزایای استفاده از آن بر عوارض احتمالی غالب باشد.
• مصرف دی سیکلومین در شیردهی: دی سیکلومین در شیر انسان ترشح می شود و ممکن است احتمال بروز مشکلات تنفسی و عوارض جانبی مرگ بار را در نوزادان زیر شش ماه به دنبال داشته باشد. بنابراین دی سیکلومین در شیردهی نباید مورد استفاده قرار گیرد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• در طول درمان با دی سیکلومین میزان ورود و خروج مایعات را اندازه گیری کنید.
• برخی عوارض دی سیکلومین مشابه با دوپامین می باشد.
• دی سیکلومین باید نیم ساعت قبل از غذا و خواب استفاده شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• مقدار مصرف دی سیکلومین توسط پزشک تعیین می شود بنابراین دی سیکلومین باید مطابق با دستورات پزشک و میزان تعیین شده استفاده شود.
• در طول درمان با دی سیکلومین از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارند اجتناب کنید.
• در طول درمان با دی سیکلومین از مصرف الکل اجتناب کنید زیرا الکل احتمال بروز تاثیرات جانبی دی سیکلومین را افزایش می دهد.
• دی سیکلومین سبب کاهش تعریق می گردد بنابراین در طول مصرف دی سیکلومین از دهیدراته شدن جلوگیری کنید.
• در طول درمان با دی سیکلومین از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• عوارض دی سیکلومین در بیشتر موارد گذرا است و تنها 9% از بیماران ناچار به قطع مصرف دی سیکلومین می باشند.
• برای کاهش یبوست علاوه بر مصرف دی سیکلومین می توانید به گزینه های دیگری مانند مصرف مایعات کافی توجه داشته باشید.
• اگر در طول درمان با دی سیکلومین دچار علائمی مانند تشدید اسهال، عدم توانایی در ادارر کردن، تعریق شدید، گیجی، توهم و بی نظمی در ضربان قلب شدید مصرف دی سیکلومین باید فورا قطع گردد.
• اگر در طول درمان با دی سیکلومین دچار راش و بثورات جلدی شدید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• دی سیکلومین باید در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نگاهداری شود.