نام ژنریک:

• بلادونا پی بی

نام لاتین:

• Belladonna PB

نام تجاری:

• ®Donnatal

گروه دارویی- درمانی:

• ترکیب آلکالوئید بلادونا و باربیتورات
• آنتی کولینرژیک، تسکین بخش

طبقه بندی در بارداری:

• گروه D

اشکال دارویی:

• قرص: 5 میکروگرم هیوسین + 16.2 میلی گرم فنوباربیتال + 19.4 میکروگرم آتروپین سولفات + 103.7 میکروگرم هیوسیامین سولفات
• الگزیر: 6.5 میکروگرم هیوسین در 5 میلی لیتر + 16.2 میلی گرم فنوباربیتال در 5 میلی لیتر + 19.4 میکروگرم آتروپین سولفات در 5 میلی لیتر + 103.7 میکروگرم هیوسیامین سولفات در 5 میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• سندرم روده تحریک پذیر، انتروکولیت حاد، اسپاسم شکمی

       بالغین:

       1 تا 2 قرص بلادونا پی بی 2 تا 4 بار در روز

      کودکان:

     5 تا 10 میلی لیتر الگزیر، 3 تا 4 بار در روز

مکانیسم اثر:

• مکانیسم اثر بلادونا پی بی به گونه ای است که اثرات موسکارینی استیل کولین را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

• بلادونا پی بی در کبد متابولیزه می شود.
• بلادونا پی بی از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• قرص بلادونا پی بی برای کودکان تجویز نمی شود. شربت بلادونا پی بی برای کودکان گزینه مناسب تری می باشد (شربت الگزیر بلادونا پی بی). احتمال بروز عوارض بلادونا پی بی در کودکان بیشتر می باشد. باربیتورات موجود در بلادونا پی بی سبب بیش فعالی کودکان می گردد. استفاده از بلادونا پی بی در هوای داغ سبب افزایش سریع دمای بدن کودکان می شود.
• عوارض بلادونا پی بی در سالمندان عبارت است از دشواری در ادرار کردن، گیجی، خشکی دهان، خشکی پوست، بی قراری، تحریک پذیری و درد چشم ها.
• از مهم ترین تداخلات دارویی بلادونا پی بی می توان به کاهش جذب این دارو در مصرف همزمان با آنتی اسیدها اشاره کرد.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به بلادونا پی بی
• گلوکوم با زاویه بسته
• انسداد روده
• میاستنی گراویس
• آتونی روده
• شیردهی

موارد احتیاط:

• دیس ریتمی های قلبی
• نارسایی قلبی
• هیپرتیروئیدی
• عفونت گوارشی
• ابتلا به فشار خون بالا
• بارداری
• اختلالات کبدی و کلیوی
• هرنی هیاتال (بیرون زدگی معده به سمت دیافراگم)

تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی بلادونا بی پی عبارت است از:

• مصرف همزمان بلادونا پی بی با آنتی اسیدها جذب این دارو را کاهش می دهد.
• استفاده همزمان بلادونا پی بی با سایر داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است منجر به سمیت شود.
• مصرف همزمان بلادونا پی بی با گلیکوزیدهای قلبی سبب افزایش سطح سرمی گلیکوزید می گردد.
• بلادونا پی بی جذب ال دوپا و کتوکونازول را کاهش می دهد.
• بلادونا پی بی اثر آتنولول را افزایش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض بلادونا پی بی عبارت است از:

• GI: تهوع و استفراغ، خشکی دهان، دیسفاژی، یبوست، کاهش حس چشایی
• CNS: سردرد، سرگیجه، بی خوابی، خواب آلودگی، تحریک پذیری، ضعف، عصبانیت
• CV: تاکیکاردی، افت فشار خون وضعیتی
• Other: گشادی مردمک، افزایش فشار داخل جمجمه، واکنش های پر حساسیتی، تب و کاهش تعریق

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف بلادونا پی بی در بارداری: داده های کنترل شده ای در مورد مصرف بلادونا پی بی در بارداری انسان در دسترس نمی باشد. آتروپین، هیوسیامین و فنوباربیتال از جفت عبور می کند. استفاده از فنوباربیتال ناهنجاری های جنینی و دپرسیون تنفسی در نوزاد را به همراه خواهد داشت. آتروپین سبب کاهش تنفس جنین می گردد. مصرف بلادونا پی بی در بارداری مجاز نمی باشد.
• مصرف بلادونا پی بی در شیردهی: بلادونا پی بی در شیر انسان ترشح می شود. استفاده از بلادونا پی بی در شیردهی توصیه نمی شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• بلادونا پی بی باید 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب استفاده شود.
• تعدیل دوز بلادونا پی بی در آب و هوای گرم و در سالمندان ضروری است.
• در صورت مصرف همزمان بلادونا پی بی با آنتی اسید باید آنتی اسید بعد از غذا تجویز شود.
• در طول درمان با بلادونا پی بی باید بیمار را از نظر یبوست و احتباس ادراری مورد توجه قرار دهید.
• در طول درمان با بلادونا پی بی بیمار را به لحاظ ورود و خروج مایعات مورد بررسی قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده:

• بلادونا پی بی تنها با استفاده از نسخه پزشک قابل تهیه می باشد.
• مصرف بلادونا سبب بروز خواب آلودگی می شود. بنابراین تا مشخص شدن اثرات بلادونا پی بی از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری بالا نیاز دارند اجتناب کنید.
• در طول مصرف بلادونا پی بی از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
• مصرف بلادونا پی بی سبب کاهش تعریق می گردد. بنابراین قرار گرفتن در آب و هوای گرم سبب افزایش درجه حرارت بدن می شود.
• بلادونا پی بی را بهتر است همراه با غذا یا بلافاصله بعد از آن استفاده کنید.
• استفاده از بلادونا پی بی سبب حساس شدن چشم ها نسبت به نور آفتاب می گردد، بنابراین از قرار گرفتن در آفتاب بپرهیزید و یا از عینک آفتابی استفاده نمایید.
• برای رفع خشکی دهان ناشی از مصرف بلادونا پی بی می توانید از آدامس یا آبنبات بدون قند استفاده کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• بلادونا پی بی باید در دمای 15 تا 30 درجهه سانتی گراد نگاهداری شود.