بسته به علت انجام عمل برداشت تیروئید، نوع تیروئیدکتومی یا همان جراحی تیروئید به یکی از صورت های زیر خواهد بود:
- تیروئیدکتومی کامل که در آن غده به صورت کامل برداشته می شود.
- تیروئیدکتومی ساب توتال که در آن بخشی از غده تیروئید که درگیر بیماری است برداشته می شود.
برای جراحی برداشت تیروئید فرد تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد؛ بدین ترتیب به خواب رفته و دردی احساس نمی کند. در طول عمل برداشت تیروئید:
- جراح یک برش افقی در جلوی گردن درست در بالای استخوان جناغ ایجاد می کند.
- تمام یا بخشی از غده از طریق برش برداشته می شود.
- جراح دقت کافی را در پیشگیری از آسیب به عروق خونی و اعصاب گردن می کند.
- یک لوله کوچک به نام کاتتر در ناحیه مورد نظر قرار گرفته تا خون و سایر مایعات ترشح شده را تخلیه کند. این تخلیه 1 تا 2 روز ادامه دارد.
- بعد از اتمام عمل برداشت تیروئید، برش ها به کمک بخیه ها بسته می شوند.
جراحی که در آن تمام تیروئید برداشته می شود به 4 ساعت زمان نیاز دارد. در صورتی که در عمل برداشت تیروئید تنها بخشی از آن برداشته شود زمان کمتری نیاز است.
علت انجام عمل برداشت تیروئید
برداشت غده تیروئید یک روش جراحی است که در آن تمام یا بخشی از تیروئید برداشته می شود. غده تیروئید یک غده پروانه ای شکل در داخل و جلوی گردن است که در واقع بخشی از سیستم درون زیر را تشکیل می دهد و به تنظیم متابولیسم بدن کمک می کند. اگر بیمار هر یک از شرایط زیر را داشته باشد پزشک انجام عمل برداشت تیروئید را توصیه می کند:
- توده کوچک در تیروئید (ندول یا کیست)
- فعالیت بیش از حد غده تیروئید که می تواند خطرناک باشد (تیروتوکسیکوز).
- سرطان تیروئید
- تومورهای غیر سرطانی در تیروئید که علائمی به دنبال دارند.
- تورم تیروئید (گواتر غیر سمی) که تنفس یا بلع را برای بیمار دشوار می سازد.
اگر غده تیروئید بیش فعال بوده و بیمار تمایلی به درمان با ید رادیواکتیو نداشته باشد و یا با داروهای آنتی تیروئید قابل درمان نباشد، جراحی برای برداشت تیروئید انجام می گیرد.
خطرات عمل برداشت تیروئید
خطرات و عوارض برداشت تیروئید به طور کلی شامل موارد زیر می باشد:
- واکنش به داروها، مشکلات تنفسی
- خونریزی، لخته های خونی، عفونت
عوارض برداشت تیروئید به صورت خاص شامل موارد زیر هستند:
- آسیب به اعصاب موجود در تارهای صوتی و حنجره
- خونریزی و انسداد احتمالی راه هوایی
- افزایش ناگهانی در سطح هورمون های تیروئیدی (تنها در زمان نزدیک به جراحی)
- آسیب به غده های پاراتیروئید (غده های کوچک نزدیک به تیروئید) یا عروق خونی آن ها. این می تواند موجب افت موقتی سطح کلسیم در خون شود (هایپوکلسمی).
- ترشح بسیار زیاد هورمون تیروئیدی (بحران تیروئیدی). اگر فرد دچار بیش فعالی غده تیروئید باشد، تحت درمان با دارو قرار می گیرد.
بعد از عمل برداشت تیروئید
بیمار می تواند در روز یا روز بعد از جراحی برداشت تیروئید به منزل بازگردد. در موارد نادر، فرد ممکن است برای سه روز در بیمارستان بستری باشد. قبل از ترخیص از بیمارستان بیمار معمولا می تواند بلع مایعات را آغاز کند. بعد از جراحی، پزشک سطح کلسیم موجود در خون بیمار را مورد ارزیابی قرار می دهد. این کار زمانی که غده تیروئید به صورت کامل برداشته می شود، در دفعات بیشتری انجام می گیرد.
احساس درد بعد از عمل برداشت تیروئید طبیعی است. فرد باید پیرامون نحوه مصرف داروهای ضد درد با پزشک مشورت نماید. ریکاوری کامل بعد از جراحی برداشت تیروئید اغلب به 3 تا 4 هفته زمان نیاز دارد. بیمار باید بعد از بازگشت به منزل دستورات پزشک برای مراقبت از خود را در نظر داشته باشد.
