نام ژنریک:

• بیکالوتامید

نام لاتین:

• Bicalutamide

نام تجاری:

• ®Casodex

گروه دارویی- درمانی:

• آنتی آندروژن غیراستروئیدی
• ضدنئوپلاسم

طبقه بندی در بارداری:

• گروه X

اشکال دارویی:

• قرص: 50 میلی گرم

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

• درمان سرطان پروستات

بالغین: روزانه یک قرص 50 میلی گرم مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

• بیکالوتامید یک آنتی آندروژن است که باعث بلاک کردن اثرات آندروژن( که یک هورمون مردانه است) می شود و این عمل را از طریق متصل شدن به سیتوزول رسپتورهای آندروژن در بافت های هدف انجام می دهد.  

فارماکوکینتیک:

• بیکالوتامید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.
• اتصال به پروتئین وسیعی دارد(96 درصد).
• نیمه عمر دارو به طور میانگین 5.8 روز است.
• این دارو از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد.

نکات با اهمیت:

• بیکالوتامید برای درمان سرطان پروستات مرحله D₂ متاستاتیک همراه با داروهای داروهای آگونیست LHRH مانند leuprolide یا goserelin تجویز می شود.
• بیکالوتامید در خانم های اندیکاسیون درمانی ندارد.
• قرص های 150 میلی گرم بیکالوتامید تائیدیه نگرفته است.
• داروی بیکالوتامید شبیه به داروی فلوتامید است و در یک دسته دارویی قرار دارند و برای درمان سرطان پرستات تجویز می شوند.

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به دارو
• دوران بارداری

موارد احتیاط:

• نارسایی عملکرد کبد

تداخلات دارویی:

• مصرف بیکالوتامید به همراه وارفارین می تواند موجب طولانی شدن زمان PT گردد و خطر خونریزی را افزایش می دهد.  
• مصرف همزمان داروی میدازولام با بیکالوتامید باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

• CNS: خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه
• CV: ادم محیطی یا احتباس مایعات
• Derm: بثورات جلدی، حساسیت به نور
• GI: اسهال، تهوع و استفراغ
• GU: کاهش میل جنسی، خون در ادرار
• HEMA: کم خونی، ترومبوسیتوپنی
• Other: گرگرفتگی، بدن درد شامل درد شکم، لگن، کمر

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مطالعات حیوانی نشان داده است که بیکالوتامید تراتوژن است و به جنین آسیب می زند و مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.
• در مورد ترشح بیکالوتامید در شیر مادر اطلاعات کافی در دسترس نیست ولی این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود و باید توجه نمود که این دارو برای خانم ها در کل اندیکاسیون درمانی ندارد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• بیمار را در طول درمان در فواصل منظم از نظر ایجاد عوارض جانبی دارو مورد معاینه و آزمایش قرار دهید. از جمله آزمایشات بررسی کبد و میزان بیلی روبین سرم.
• در صورت بزرگ شدن پستان ها و گالاکتوره، مقدار مصرف دارو را کاهش دهید.
• در صورت بروز سندرم شدید لوپوس تجویز دارو را قطع نمائید.
• جهت تعیین پاسخ درمانی بیمار را تحت نظر بگیرید و آزمایشات اسید و آلکالن فسفاتاز، اسکن استخوان و کبد و عکس قفسه سینه را بررسی نمائید.

توجهات بیمار - خانواده:

• دوره های منظم جهت بررسی روند درمان توسط پزشک و انجام آزمایشات را جدی بگیرید.
• در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید: زردی چشم، زردی پوست، تیره شدن ادرار، اختلالات تنفسی، اشکال در دفع ادرار، تهوع و استفراغ مستمر، کبودی یا خونریزی غیر معمول، تب، گلو درد و سایر علائم بیماری عفونی، تورم انگشتان دست و پا
• تا زمانی که تحت درمان با فلوتامید قرار دارید از دریافت واکسن های حاوی ویروس زنده خودداری نمائید. همچنین اعضای خانواده نیز از دریافت این واکسن ها خودداری نمایند.
• از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی خودداری نمائید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را در دمای اتاق و به دور از نور نگهداری نمائید.