دیابت می تواند بر بخش های زیادی از بدن تاثیر بگذارد. وقتی قند خون بیش از حد بالا رود در آن صورت دیابت می تواند بر پوست نیز تاثیر بگذارد. این بدان معنی است که:
- دیابت تشخیص داده نشده و یا فرد پیش دیابتی است.
- درمان برای دیابت کافی نبوده و نیاز به تنظیمات جدید درمانی وجود دارد.
1. برآمدگی و ورم های پوستی قرمز، زرد یا قهروه ای:
- تورم و برآمدگی های زرد، قرمز و یا قهوه ای بر پوست: این شرایط پوستی اغلب به صورت توده های جامد بر آمده ای است که شبیه جوش به نظر می رسد. مادامی که پیشرفت می کند این توده ها به تکه های متورم و پوست سخت تبدیل می شوند. این برآمدگی های پوستی می تواند زرد، قرمز و یا قهوه ای باشد.
- پوست اطراف برآمدگی ها ظاهری چینی مانند براقی دارد.
- عروق خونی پوست قابل مشاهده هستند.
- پوست، خارش دار و دردناک است.
- بیماری پوستی در یک چرخه فعال و غیر فعال قرار دارد، فعال شده و سپس غیرفعال می شود.
این ورم های پوستی در اصطلاح پزشکی necrobiosis lipodica نام دارد، به معنی تورم و بازوفیلی شدن و تخریب باند های کلاژنی در درم (پوست) که گاها همراه با انسداد ساختارهای طبیعی می باشد اما در دوره کوتاهی به نکروز تبدیل می شود.
در صورت ایجاد تورم پوستی چه اقداماتی باید انجام شود؟
- اگر دیابت در شما تشخیص داده نشده است برای تشخیص آن آزمایش خون دهید.
- برای کنترل بهتر دیابت با پزشک متخصص مشورت کنید.
- برای رفع مشکلات پوست به دنبال متخصص پوست باشید. این شرایط پوستی بی ضرر است اما می تواند منجر به عوارضی گردد.
2. لکه های پوستی تیره با ظاهری مخملی:
بیماران مبتلا به دیابت باید مراقب لکه های تیره پوستی که حالت مخملی پیدا می کند باشند، وقتی یک لکه پوستی تیره با ظاهری مخملی روی پشت گردن، زیر بغل، کشاله ران، یا در جای دیگر ظاهر می شود، می تواند به معنای انسولین زیاد در خون باشد. این لکه های پوستی تیره اغلب نشانه از شرایط پیش دیابتی می باشد. اصطلاح پزشکی این لکه های پوستی تیره و مخملی شکل acanthosis nigricans نام دارد.
در صورت ظاهر شدن لکه های پوستی تیره و مخملی شکل چه اقداماتی باید انجام شود:
- باید برای تشخیص دیابت آزمایش خون انجام شود.
- تحت نظر متخصص بیماری دیابت کنترل شود.
3. ضخیم و سفت شدن پوست:
ضخیم و سفت شدن پوست انگشتان دست و پا یا هر دو را در اصطلاح پزشکی اسکلروز دیجیتال می نامند.
در این شرایط پوست دستان مومی شکل و سفت می شود. انگشتان دست سفت می شوند و به سختی حرکت می کنند. اگر دیابت به طور کامل و مناسب در طول سالها کنترل نشود، این شرایطی پوستی ایجاد می شود. پوست سفت با ظاهر متورم می تواند گسترش یابد و به ساعد و بازوها کشیده شود. این شرایط می تواند روی کمر، شانه ها و گردن ایجاد شود. برخی اوقات پوست ضخیم به سمت صورت، شانه ها و قفسه سینه کشیده می شود.
در موارد نادر پوست روی زانو و آرنج نیز ضخیم تر می شود و در آن صورت صاف کردن پا و یا خم کردن بازوها دشوار می شود. پوست ضخیم شده اغلب بافتی شبیه پوست پرتغال دارد. این مشکل پوستی معمولا در افرادی ایجاد می شود که دیابت آنها به طور مناسب منترل و درمان نشده است.
در صورت ایجاد پوست سفت و ضخیم چه اقداماتی باید انجام شود:
- با پزشک در مورد پوست ضخیم شده صحبت کنید. کنترل بهتر دیابت به رفع این مشکلات پوستی کمک می کند.
- ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید. وقتی پوست ضخیم شده روی انگشتان شما یا مفاصل را بگیرد در آن صورت فیزیوتراپی می تواند توانایی شما در خم کردن و صاف کردن مفاصل را بهبود بخشد.
4. تاول های پوستی:
در موارد نادر بیماران مبتلا به دیابت ممکن است تاول های پوستی ناگهانی را روی پوست خود ببینند. شما ممکن است یک تاول بزرگ یا دسته ای از تاول ها یا هر دو را مشاهده کنید. تاول ها ممکن است روی دست ها، پا یا ساعد ایجاد شود و ظاهر آن ها همانند تاول هایی است که در اثر سوختگی ایجاد می شود. اما بر خلاف تاول های پوستی ناشی از سوختگی این تاول ها دردناک نیستند. اصطلاح پزشکی این شرایط bulloasis diabetricorum نام دارد.
در صورت ایجاد تاول های پوستی دیابتی چه اقداماتی که باید انجام شود:
- در مورد تاول های پوستی ناشی از دیابت با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد برای پیشگیری از عفونت بر اثر تاول های دیابتی اقداماتی انجام دهید.
- در مورد کنترل بهتر دیابت نیز با پزشک خود مشورت کنید.
5. عفونت های پوستی:
افراد دیابتی مستعد ابتلا به عفونت های پوستی هستند. اگر شما به عفونت پوستی دچارید باید مراقب علائم زیر باشید:
- احساس گرما و تورم دردناک در پوست
- راش و خارش پوست
- تاول های ریز
- خشکی پوست و پوسته پوسته شدن
- ترشحات سفید
عفونت پوستی می تواند در هر بخشی از بدن از جمله بین انگشتان پا، پیرامون ناخن ها و یا کف سر ایجاد شود.
در صورت ایجاد عفونت پوستی چه اقداماتی باید انجام شود:
- به دنبال درمان فوری عفونت پوست باشید.
- اگر به طور مکرر دچار عفونت های پوستی می شوید در این مورد با پزشک مشورت کنید، شاید به دیابت مبتلا هستید اما از آن اطلاعی ندارید.
- اگر تشخیص دیابت در شما داده شده است ممکن است به کنترل بهتر دیابت نیاز داشته باشید.
6. زخم دیابتی:
داشتن قند خون بالا برای مدتی طولانی می تواند منجر به گردش خون ضعیف و آسیب عصبی شود. اگر دیابت شما برای مدت زیادی کنترل نشود ممکن است به زخم دیابتی دچار شوید. این نکته مخصوصا در مورد انگشتان پا بسیار صادق است شامل زخم دست دیابتی، زخم انگشت دست دیابتی. در اصطلاح پزشکی به زخم دیابتی، اولسر دیابتیک گفته می شود.
در صورت ایجاد زخم دیابتی چه اقداماتی باید انجاد شود:
- باید فورا به دنبال درمان زخم دیابتی باشید.
- برای کنترل بهتر دیابت با پزشک متخصص مشورت کنید.
7. لکه های پوستی خطی روی ساق پا:
این نوخ اختلال پوستی به شکل لکه های خطی ایجاد می شود که فرورفتگی را روی پوست ایجاد می کند و گاهی کمتر دیده می شوند و به آنها توجه می شود. لکه های خطی در افراد مبتلا به دیابت شایع است. نام علمی این شرایط درماتروفی دیابتیک است که معنی آن ضایعات پوستی دیابتی می باشد و معمولا روی ساق پا (shin) ایجاد می شود. در موارد نادر شما ممکن است این لکه ها را روی بازوها، تنه، ران یا دیگر مناطق بدن مشاهده کنید.
لکه های خطی اغلب قهوه ای رنگ هستند و علائم دردناک ندارند. به همن دلیل خیلی از افراد آن را با لکه های ناشی از سن اشتباه می گیرند. برخلاف لکه هایی که در اثر سن ایجاد می شود، این لکه ها معمولا 18 تا 24 ماه بعد از ایجاد شدن، محو می شوند. درماتروفی دیابتیک می تواند به طور نامحدود روی پوست ایجاد شود.
در صورت ایجاد لکه های پوستی خطی ناشی از دیابت چه اقداماتی باید انجام شود:
- با پزشک در مورد لکه های خطی یا نقطه که روی پوست ایجاد شده صحبت کنید.
- به منظور کنترل بهتر دیابت با پزشک خود همکاری کنید.
- اگر تشخیص دیابت در مورد شما داده نشده است بهتر است آزمایش خون دهید.
8. جوش های کوچک قرمز- قهوه ای:
بر خلاف جوش های معمولی، این جوش ها خیلی زود به رنگ زرد در می آیند. این جوش ها معمولا بر روی باسن، ران، آرنج، و یا پشت زانو پدیدار می شوند. اهمیتی ندارد این جوش ها کجا ایجاد می شوند اما در هر جایی که باشند با خارش و تحریک پذیری همراه هستند. نام علمی این اختلال پوستی و جوش های ریز قرمز eruptive xanthomatosis می باشد.
در صورت بروز جوش های ریز قرمز برا اثر دیابت چه اقداماتی باید انجام شود:
- در مورد این جوش ها با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است به دلیل دیابت کنترل نشده به آن دچار شده باشید.
- در مورد کنترل بهتر دیابت خود با پزشک مربوطه مشورت کنید.
9. جوش های برجسته به رنگ پوست و یا جوش های قرمز رنگ:
در مورد ارتباط بین این جوش های پوستی و دیابت بحث هایی وجود دارد. ما می دانیم اغلب افرادی که به جوش های پوستی دچارند دیابت ندارند. اصطلاح علمی این شرایط granuloma annulare نام دارد.
برخی تحقیقات نشان داده است جوش پوستی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد. در تحقیقی دیگر نشان داده شد افراد مبتلا به دیابت بیشتر در خطر ابتلا به granuloma annulare در نواحی وسیع پوستی قرار دارند و جوش ها ظاهر شده و از بین می رود. تحقیقی دیگر جمع بندی کرد افراد مبتلا به granuloma annulare که جوش های آنان ظاهر شده و از بین می رود باید برای دیابت آزمایش خون دهند.
در صورت ایجاد جوش های پوستی برجسته به رنگ پوست یا قرمز چه اقداماتی باید انجام شود:
- اگر دچار جوش های پوستی برجسته شدید، مخصوصا در مواردی که جوش ها ظاهر شده و از بین می رود حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.
10. خشکی شدید پوست و خارش:
اگر به دیابت دچار باشید احتمالا پوست شما خشک خواهد بود. قند خون بالا می تواند باعث خشکی پوست شود. اگر شما به عفونت پوستی دچار باشید و یا گردش خون ضعیفی داشته باشید این عوامل می تواند در ایجاد خشکی پوست و خارش در پوست نقش داشته باشد.
در صورت ایجاد خشکی شدید پوست و خارش بر اثر دیابت چه اقداماتی باید انجام شود:
- در مورد خشکی بیش از حد پوست با پزشک مشورت کنید. کنترل بهتر دیابت می تواند به کاهش خشکی پوست کمک کند.
- اگر بعد از کنترل مناسب دیابت هم چنان خشکی پوست را داشتید می توانید از متخصص پوست کمک بگیرید.
11. ضایعات پوستی فلس دار زرد رنگ در نواحی پلک ها:
ضایعات پوستی فلس دار زرد رنگ وقتی ایجاد می شود که چربی خون شما بالا باشد. این ضایعات زرد رنگ همچنین می تواند علامتی از دیابتی باشد که به خوبی کنترل نشده است. اصطلاح پزشکی آن xanthelasma نام دارد.
در صورت ایجاد ضایعات فلس دار زرد رنگ روی پلک ها و اطراف آن چه اقداماتی باید انجام شود:
- در مورد ضایعات و یا تکه های فلس دار زرد رنگ پیرامون چشم های خود با پزشک صحبت کنید.
- در مورد کنترل بهتر دیابت با پزشک دیابت خود در ارتباط باشید. کنترل دیابت می تواند چنین تکه های فلس داری را از بین ببرد.
12. تگ های پوستی:
اغلب افراد دچار تگ های پوستی هستند، توده های پوستی که آویزان هستند. در حالی که این توده های پوستی بی خطر می باشد اما علامتی از انسولین بالا در خون یا دیابت نوع دو می باشد.
در صورت ایجاد ضایعات پوستی به صورت توده های آویزان ناشی از دیابت نوع 2 چه اقداماتی باید انجام شود:
- از پزشک بخواهید احتمال دیابت را در شما بررسی کند و برای تشخیص دیابت نوع 2 آزمایش خون دهید.
- اگر مبتلا به دیابت نوع 2 هستید و این ضایعات پوستی ایجاد شده احتمالا دیابت به خوبی در شما کنترل نشده است و نیاز به رژیم درمانی بهتری دارید.
